在中醫學理論中，臟象學說是一項重要的內容，主要為臟腑、形體和官竅。其中，以臟腑，特別是五臟為重點。五臟是生命活動的中心，六腑和奇恆之腑均隸屬於五臟。因此，五臟理論是臟象常說中最重要的內容。沒有人去思考這些理論的由來，大家只是知道這是中醫的傳統理論，已經被有效地使用了幾千年，而且還將被繼續使用下去。

腎是人體臟腑陰陽的根本，生命的源泉，故稱為「先天之本」。其在五行屬水，與膀胱、骨髓、腦、發、耳、二陰等構成腎系統。我們都知道「腎主骨，齒為骨之餘」，而營養學告訴我們，人體中的鈣99%都存在於骨骼和牙齒之中。中醫學說腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養，才能強勁堅固。如果腎精虛少，骨髓空虛，就會出現骨骼軟弱無力，甚至骨骼發育障礙。所以小兒骨軟無力，老年人骨質脆弱，易於骨折，均與腎精不足有關。營養學告訴我們，缺鈣將導致人的牙齒遭到蛀蝕，骨骼變得疏鬆。

那麼，中醫學中的腎精是否與鈣息息相關呢？

肝藏血，腎藏精，所以說「肝腎同源」。女性在月經期來臨之前與期間，情緒常會出現明顯的波動，急躁易怒，還會胸部脹痛甚至痛經。中醫理論認為這是肝氣不舒，給予舒肝理氣之方。營養學告訴我們，女性血液中鈣的含量與其卵巢的活動成正比。月經前一周，女性血液中的鈣會降低很多，她們也會變得精神緊張、易怒，還可能精神抑鬱。月經期間，血液中的鈣進一步降低，經常導致子宮壁痙攣。

那麼「肝腎同源」其源是否就是鈣呢？

隔壁的年輕女老師聽了我有關月經期相關癥狀與鈣的聯繫理論，從我這兒購買了鈣的補充劑。她年齡在26-28歲左右，身材較瘦小柔弱，舌質淡紅而潤，說話聲音細細的，呈桂枝體質，月經前胸部脹痛，月經期間腰酸。如果用經方醫學思維來用方，我會用上小柴胡湯和桂枝加龍骨牡蠣湯的合方。按照我的囑咐，她早晚飯後各服一粒鈣的補充劑，月經前一周及期間則早晚飯後各服兩粒。一個月後她開心地告訴我，她的睡眠變深沉了，月經來臨時胸部也不脹痛，月經期間腰也不酸了，人的情緒也感覺放鬆了。

我知道這是肯定的。因為在此之前，我家裡屬虎的內人也不知不覺地改善了她的脾氣，以前十幾年來每到經前的急躁易怒（常與女兒爆發爭執）與胸部脹痛不可觸摸都緩和了許多，連女兒都覺得驚奇。放在以前的經方醫學思維，以內人上身寬闊之大柴胡體質，我每以大柴胡加葛根湯或大柴胡加桂枝茯苓丸生石膏湯也常能迅速緩解她的身體癥狀，但總不能改變她的體質。而隨著營養醫學的介入，她的體格慢慢地發生了改變（變瘦），脾氣也好了許多，月經從原來每月推遲一周變成準時到來，沒有了月經前的不適，經量也從原來的偏多變成正常，我能觀察到她在我身邊這半年來體質的變化。

把營養醫學融入中醫傳統理論中，用中醫學思維來指導運用營養補充劑配合經方的使用，這就是我的經方營養醫學思維。

作者：神農派韓銘暉 2017.7.2

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