本文轉載自：骨科醫生路遙（yizhe_fumuxin）

皮膚受傷破損對於任何人幾乎都無法避免，這也正是每個家庭急救包中都會有消毒液的原因。但是問題來了，消毒液種類繁多：碘酒、酒精、碘伏、雙氧水、紅藥水、紫藥水……你真的清楚究竟該選哪個么？

——「正確地選擇消毒液進行皮膚傷口消毒」。

濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水。

記住了么？我再重複一次：「濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水」。

如果你很忙沒有時間再往後看，又或未來忘記了後面的內容，只要謹記這條就足以應付一般情況。

但黑格爾也說"存在即合理"，下面就來看看那些消毒液存在的意義：

碘伏

碘伏

優勢：作為一種含碘的廣譜殺菌消毒液，碘伏對細菌、真菌、病毒、原蟲和芽孢都有良好的殺滅效果。不僅可用於專業手術消毒，也可用於處理燒傷、凍傷、切割傷、擦傷、挫傷等一般各類外傷。推薦家庭常備濃度為0.5%的碘伏，兼顧安全性和有效性，可放心大膽地用於消毒小兒皮膚、口腔黏膜及外陰生殖器等敏感部位。

不足：無酒精成分，不易穿透油脂。因此，對於油脂較多部位（如油性的頭皮、多汗的腋窩等）及皮膚毛囊汗腺內部的消毒效果不如碘酒酒精。這其實也就是為什麼骨科醫生在手術消毒時更信賴碘酒 酒精的原因。

注意：（1）少部分人有可能對碘伏過敏，出現塗抹部位紅腫、皮疹及瘙癢，應停止再用碘伏，用生理鹽水擦洗或去醫院就診；（2）碘伏不能入眼，面部消毒時應保護雙眼，一旦入眼立即大量清水沖洗後去醫院就診；（3）對於已經用「紅汞」消毒的傷口不能再用碘伏。

疼痛指數：★；安全指數：★★★★★；有效指數：★★★★★；推薦指數：★★★★★

雙氧水

雙氧水

優勢：雙氧水為氧化性消毒劑，常用消毒濃度為2.5%~3.5%，對細菌、病毒均有殺滅效果。最大優勢在於對厭氧菌（最耳熟能詳的就是破傷風桿菌）有極強的殺滅作用。局部塗抹或沖洗能產生氣泡，起泡效應不僅有輕度止血作用，還有清除壞死組織的作用。可以用於清洗創面、潰瘍、膿痘、耳內膿液及較深的傷口。

不足：穩定性不好，易揮發變質。對傷口的刺激性比碘伏大，會引起疼痛，且因為對創面基底的刺激性可能使得傷口後期形成疤痕。

注意：（1）雙氧水的刺激性可能繼發瘢痕增生，不用於面部傷口消毒；（2）雙氧水不穩定，氧氣揮發后即無消毒作用。消毒雙氧水濃度不應超過3％，否則會引起局部皮膚燒傷；（3）應用雙氧水消毒后，最好用生理鹽水沖洗或擦掉殘餘雙氧水；（4）不能入眼。

疼痛指數：★★★；安全指數：★★★★；有效指數：★★★；推薦指數：★★★★

酒精

酒精

優勢：消毒醫用酒精濃度為75%，能有效殺滅常見細菌，並具有良好的滲透能力。

不足：酒精不穩定，易揮發失效。對細菌殺滅作用較強，但不能殺滅芽孢和病毒，因此常與碘酒聯用。具有刺激性，進入傷口會引起疼痛，並破壞傷口內正常組織，使傷口癒合緩慢，疤痕明顯。

注意：（1）不用於傷口內，也不可於眼、鼻、口、會陰等敏感部位的消毒；（2）擦拭的酒精揮發可使局部溫度降低（這也正是發燒後用酒精擦拭降溫的原因），引起局部血管收縮，不利於炎症的吸收，不適宜慢性炎症及深部有化膿性的皮膚的處理；（3）可引起局部組織微循環障礙，因此植皮術后植皮區不用酒精消毒，也不適宜有瘀血的皮膚（皮膚顏色青紫）消毒。

疼痛指數：★★★★；安全指數：★★；有效指數：★★★★；推薦指數：★★

碘酒（碘酊）

碘酒

碘伏=碘劑 水

碘酒=碘劑 酒精

這兩個簡化公式很好闡述了碘酒與碘伏的區別，也自然的導出碘酒的優缺點。

優勢：碘酒的殺菌作用明顯，強於碘伏和酒精。可殺死細菌、真菌、病毒、阿米巴原蟲等致病菌。穿透力強。殺菌力、腐蝕性及刺激性均與碘酒濃度成正比，濃度為2％碘酒常被用於完整皮膚的消毒，但塗搽作用2-3分鐘后必須用75％酒精脫碘。

不足：碘酒具有較強的腐蝕性和刺激性，進入傷口不僅會引起疼痛，還會破壞正常組織，使傷口癒合緩慢，疤痕明顯。如今多僅由專業醫護人員應用，已有被碘伏取代的傾向。

注意：（1）只能用碘酒消毒完整無破損的皮膚，碘酒消毒后必須用75%酒精多次塗抹「脫碘」；（2）顏面、會陰、小兒等敏感皮膚，禁止用碘酒消毒；（3）已在醫院進行較好縫合的皮膚傷口（除敏感部位）可以視為完整皮膚，可以由醫護人員進行碘酒酒精消毒；（4）由於碘酒中含有酒精，所以酒精的注意事項同樣適用於碘酒；（5）對於已經用「紅汞」消毒的傷口不能再用碘酒。

疼痛指數：★★★★★；安全指數：★；有效指數：★★★★★；推薦指數：★

生理鹽水

生理鹽水

優勢：滲透壓同組織和細胞內滲透壓一致，被廣泛用於靜脈輸液和沖洗傷口。對組織無任何刺激性，包括眼睛。

不足：本身無滅菌作用，主要是靠機械沖刷帶走致病微生物。

注意：（1）生理鹽水必須無菌，打開瓶蓋使用時應小心謹慎以免細菌進入，開瓶后即便保護良好為了安全起見有效期最好不要超過3-5天，醫院打開瓶蓋的生理鹽水24小時內必須扔掉；（2）由於生理鹽水主要靠物理機械沖刷，因此沖洗時為了消毒效果需保證足夠沖洗劑量。

疼痛指數：0；安全指數：★★★★★；有效指數：★★；推薦指數：★★

紅汞（紅藥水、汞溴紅）

紅藥水、紫藥水

紅藥水又名紅汞，通過汞離子解離后與蛋白質結合起殺菌作用，80后及之前出生的人們一般對「紅藥水」印象深刻。儘管如今醫院已全部停用「紅藥水」以及下文中的「紫藥水」，但日常門、急診還會遇見部分同學使用這些藥物的情況。所以還是有必要拿來說一下。

優勢：有一定的抑菌性。

不足：穿透力很弱，抑茵作用很小，且易受環境影響消毒效果十分不可靠。含有重金屬汞，對人體有毒。不能與碘劑（碘酒或碘伏）合用，可能形成碘化汞被吸收引起汞中毒。

注意：今晚就回家翻一翻，如果發現紅藥水，立即扔掉。看到別人用紅藥水消毒，也應立即制止，並把此文推薦給他。

疼痛指數：★；安全指數：★；有效指數：★★；推薦指數：0

龍膽紫（紫藥水）

紫藥水又叫龍膽紫，是和紅藥水一樣被醫院正式停用的「老古董」。

優勢：對一些革蘭氏陽性菌和念珠菌有一定的殺菌作用。

不足：消毒效果差，動物實驗已確認龍膽紫具有致癌性。

注意：立即扔掉，同紅藥水。

疼痛指數：★；安全指數：★★；有效指數：★★；推薦指數：0

傷口消毒常見的消毒液就這麼多，幫大家最後總結下重要的知識點：

1、碘伏應用最廣，兼顧安全性和有效性，居家旅行必備；

2、碘酒和酒精不能用於傷口內，會長疤；

3、碘酒不能用在面部、會陰和孩子身上；

4、雙氧水也可能會刺激傷口長疤，別用在面部傷口；

5、趕緊翻翻家裡有沒有紅藥水和紫藥水，找出來扔掉；

6、把文章分享給父母親戚朋友和所有你關心的人。

重要的事情自然要在文章的最後說第三遍：

濃度為0.5%的碘伏可以用來安全有效消毒除眼睛外的任何人任何部位的傷口，如果碘伏過敏就用生理鹽水。

醫學在應用的層面其實也沒有想像的那麼複雜，不是么？