6個信號預示:你的血糖已經很高了!血糖老控制不好,是因為?

相信大家對糖尿病都不陌生:數據顯示,2015年全球20-79歲的人中約有4.15億人患有糖尿病,而其中,約有1.14億的患者在中國。

糖尿病作為一種常見的慢性病,它剛發病時往往並不嚴重,只要控制好血糖,糖尿病人們往往也能和常人一樣生活、工作。而相反,如果血糖控制不理想,它就會帶來非常可怕的併發症。

經常有很多糖友,自認為血糖已經很穩定,身體也並沒有什麼不適癥狀,便忽視了日常的血糖測量,到後來慢慢發展,走到了血糖失控的地步也渾然不知。還有一些「糖前」人群(即血糖較高,但還沒發展到糖尿病),日常沒有測量血糖的習慣,更對「血糖」毫無概念,這類人群一旦血糖失控也非常危險!

因此,今天我們就來盤點幾個「血糖失控」的身體信號。如果身體給了你這些預兆,不要再大意了,你的血糖可能已經很高了!

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6個信號預示血糖失控

1、經常口渴

在糖尿病初期,有些患者會出現口渴的癥狀,這是因為尿液增多引起體內水分減少,觸發大腦口渴中樞的興奮所致。

如果在一段時間內,頻繁覺得口渴口乾、且伴隨有多尿癥狀,可能是血糖升高了,這時建議監測一段時間的血糖,如發現異常立即就醫。

2、皮膚瘙癢

糖友如果持續出現皮膚瘙癢、癤腫、潰瘍等皮膚病,可能是病情惡化徵兆!

因為體內血糖升高,會刺激植物神經和神經末梢,使其功能紊亂,引起瘙癢癥狀;糖友長時間脫水,出汗量減少,也會造成皮膚瘙癢。

3、身上有爛蘋果味

臨床上,這種爛蘋果味經常出現在病情較為嚴重的2型糖尿病人身上,這是因為胰島素分泌不足,身體無法利用葡萄糖來生產能量,只能改用脂肪和蛋白質,有些脂肪沒能完全氧化成能量,就會產生丙酮酸,身體就會散發一股爛蘋果的酸味。

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一般來說,血糖控制得比較好的糖友身上是不會出現特殊氣味的,但如果出現了這種爛蘋果味,可能是病情惡化了。而且,氣味越重往往病情也越嚴重。

4、尿液有泡沫

早晨起來,觀察下小便,健康人的尿液通常呈現清澈透明狀,如果你的尿尿上「漂浮」著許多泡沫,不要大意,這往往預示著你的血糖失控了!

這是因為,尿液中出現糖類物質或者酮體,會導致泡沫的出現,這種泡沫一般較大,且很快消失。另外,如果尿液還出現爛蘋果的味道,一定要密切關注血糖控制情況,以免出現酮症酸中毒情況。

5、視力下降

糖尿病會影響眼睛的各個部位,而糖尿病視網膜病變是糖尿病眼病中最嚴重的併發症,也是致盲的重要原因之一。

特別是一些老年糖友最好引起重視,很多人常將一些糖尿病引起的眼睛輕微改變,誤認為是正常的衰退或者白內障,很少到醫院進行視力檢查,等到出現視力下降再做檢查時已經進入了晚期,治療困難而且效果也不好。

建議糖尿們最好每年進行一次視力檢查。

6、腿腳不便

除了視網膜病變以外,糖尿病足也是糖尿病的糖尿病常見的併發症。如果出現走路腿腳不利、腳部發麻的現象,應警惕血糖升高。

血糖老控制不好,可能是因為……

1、藥物選擇不恰當

有些糖友為了圖方便,就自己到藥店買葯。但其實,糖尿病的藥物選擇,是要結合糖友的疾病情況、體型、年齡、有無其他疾病等等因素,由專業醫師進行判斷該吃什麼葯的。

如果自行購買降糖葯,常常因為糖友們不清楚藥物的作用機制,同時使用幾種作用機制基本相似的藥物。

比如,常常有人將格列吡嗪和格列齊特,格列吡嗪和瑞格列奈合用,這樣的做法,不會使藥效加倍,反而可能會增加藥物的副作用,我們尤其需要注意。

2、服藥時間錯誤

不同的藥物有不同的服用時間,只有按照藥物使用說明服用,才能將藥物的最大的效果充分發揮出來,而且可以最大程度地減少副作用。

常見降糖藥物的服用時間可以參考:

磺脲類:包括格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等,用藥時間應在吃飯前 30 分鐘;

非磺脲類促泌劑:包括瑞格列奈、那格列奈等,應在餐前 15 分鐘內服用,或進餐時服用;

雙胍類:主要是二甲雙胍,常建議在其用藥時間應在餐中或餐后服用;

胰島素增敏劑:包括羅格列酮、比格列酮等,最好在每日早餐前,即空腹的時候服用一次;

α-糖苷酶抑製劑:包括阿卡波糖等,通常建議,吃了一口飯之後,再把葯嚼了服用。

3、不測血糖,眼不見為凈

也有些糖友抱著這樣的「鴕鳥心態」,覺得不測血糖,「我平常也沒有覺得哪裡不舒服」,就行了。

但是不要忘了,不測血糖不代表血糖不高。不測血糖,我們就不知道自己的病情進展情況,治療方案也不能進行及時的調整,勢必影響病情的控制。如果長期血糖控制不良,會帶來許多糖尿病併發症,最終傷害的仍然是自己。

4、飲食、運動控制不佳

飲食控制不嚴、缺乏運動,將導致餐后血糖波動,體重增加。同時,還會增加胰島素抵抗,使身體對胰島素不敏感,使降糖藥效果下降。所以,控制飲食、適量運動,是糖尿病治療中必不可少的措施。

5、其他疾病影響

患有某些嚴重的疾病,比如心肌梗死、腦中風、腦外傷、嚴重感染等,身體內升高血糖的各種激素會明顯增加,血糖隨之急劇升高。

這個時候,往往需要住院治療,需要專科醫生調整降糖藥物,以控制好血糖。有些糖友,即使是常見的感冒、發燒也可能造成短暫的血糖升高,如果血糖不是特別高(比如,不高於 14.0 mmol/L),可以不調整降糖藥物。

一般來說,在疾病得到控制后,血糖也會得到控制。

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