你用的是第幾代胰島素?胰島素的分類與發展歷程

胰島素是由胰臟內的胰島β細胞分泌的一種蛋白質激素,它是體內唯一降低血糖的激素。

人體胰島素的分泌模式

胰島β細胞中儲備約200U胰島素,每天分泌約40U

胰島素的分泌分成兩部分:一部分維持空腹血糖正常,稱為基礎胰島素;另一部分維持餐后血糖正常,稱為餐時胰島素

糖尿病是由於胰島素分泌缺陷或生物作用受損,而引起的以高血糖為特徵的代謝性疾病。

在胰島素髮現之前,患了1型糖尿病相當於被判了死刑,在幾個月到幾年的時間裡,這部分人會在痛苦掙扎中死去。

極度消瘦的Ⅰ型糖尿病患兒

醫學史的里程碑—胰島素的發現

1921年夏天,法國醫生班廷和他的助理開始研究狗胰腺的工作。那時,他們還不知道糖尿病和胰腺的關係。

班廷覺得胰腺很重要,就把狗的胰腺切掉,看看怎麼樣。結果,這些被切除了胰腺的狗幾天之後都死了,一測狗的血糖發現,這些狗都快成蜜制的了,血糖高的衝破了房頂!他們確信胰腺肯定和糖尿病有關係。

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幾個人經過討論一致認為,下一步應該看看胰腺液能不能緩解狗的糖尿病。經過很多次試驗,他們終於提取出胰液,並用它成功地降低了糖尿病狗的血糖,他們管這個提取液叫胰島素。

1922年,在多倫多大學醫院裡一位叫Thompson的孩子在等待死亡,班廷決定死馬當成活馬醫,用他們自製的胰島素試試,其效果只有用 「神奇」來形容,本來快死的孩子,打胰島素時間不長就可以滿院子亂跑了。這是歷史上第一例接受胰島素治療的患者。

胰島素治療的第一位患者

科學家前仆後繼—胰島素的發展歷程

自從班廷從狗的胰腺中成功地提取出胰島素並用於治療糖尿病,全球範圍內,很多的醫療研究機構都在為改進胰島素而努力。

第一代胰島素-動物胰島素

不同種族哺乳動物的胰島素分子的氨基酸序列和結構稍有差異,其中豬胰島素與人的最為接近。

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但是,豬胰島素與人胰島素因存在1至4個氨基酸的不同,容易發生免疫反應,注射部位皮下脂肪萎縮或增生,胰島素過敏反應,並且由於其免疫原性高,容易反覆發生高血糖和低血糖,容易出現胰島素抵抗。

第二代胰島素-人胰島素

20世紀80年代,科學家們通過基因工程獲得高純度的合成人胰島素,其結構和人體自身分泌的胰島素一樣。

對比動物胰島素,人胰島素較少發生過敏反應或者胰島素抵抗,所以皮下脂肪萎縮的現象也隨之減少;由於人胰島素抗體少,所以注射量比動物胰島素平均減少30%;人胰島素的穩定性高於動物胰島素,常溫25℃左右常溫可保存人胰島素4周。

第三代胰島素-胰島素類似物

20世紀90年代末,在對人胰島素結構和成分的深入研究中發現,對肽鏈進行修飾可研製出更適合人體生理需要的胰島素類似物。

胰島素類似物可緊臨用餐使用,也稱為餐時胰島素或速效胰島素。

胰島素的分類

根據作用時間不同,胰島素分為五類,可根據下表判斷低血糖發生的危險時間段。

胰島素注射針頭,別再這樣使用了!

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