名方廣用:烏頭桂枝湯

《金匱要略》言:寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸葯不能治,抵當烏頭桂枝湯主之

寒凝血滯、營衛不和是本方證的主要病機。寒氣內結、陽氣大衰、不能達於四肢,故手足逆冷;麻痹不仁、寒邪痹阻、氣血瘀滯,故營衛不和,身體疼痛。此單以解表或溫里及針刺之法是難以奏效的,故以烏頭桂枝湯興陽逐寒、溫運氣血、調和營衛。

方中烏頭大辛大熱、興陽溫經,以驅寒凝;桂枝湯調和營衛,以助烏頭溫通血脈;蜂蜜與烏頭同煎,一者可減其毒、緩其性;二者可溫運中宮,助烏頭以散里寒。諸葯相伍,溫中有和、通中有補,是治療寒凝血滯、營衛不和的代表方劑。

烏頭桂枝湯臨證運用:慢性前列腺炎

楊××,男,5 6歲.患者曾患慢性前列腺炎半年之久。住院治療,常以抗生素之類治之,其症有增無減,近已行動不便。

診見:面色萎黃,形體消瘦、苦悶異常,小腹及生殖器急痛難耐,排尿痛勢加重,舌淡嫩、苔白、脈沉遲細緊,手足厥冷,溲時惡寒而栗。

縱觀脈症,此患系下焦寒凝血滯,故以烏頭桂枝湯大力溫之。

處方:川烏片6克,桂枝9克,生白芍9克,炙甘草6克,生薑3片,大棗4枚,入蜂蜜15克與諸葯同煎,水煎飯前服。三劑后,患者癥狀明顯改善,急痛解除,己能自如活動,自覺小腹墜冷,繼以溫經湯,令服數劑后而逐漸痊癒。

烏頭

烏頭桂枝湯臨證運用:類風濕性關節炎例

楊××,女,16歲.患類風濕性關節炎,全身肢節疼痛,強硬,活動則痛劇,關節無明顯變形。就診時,被人擁抬而至。

診見:神色暗淡,肢節疼痛,雙手更甚,惡寒欲衣,口淡不渴,舌苔薄白,脈沉緊。先以桂枝附子湯,甘草附子湯治之,略有效果,但疼痛仍無大減。

遂擬以烏頭桂枝湯、附子湯二方,令其交替服三輪。自雲,服藥二輪后,疼痛頓減,已能動作。繼以烏頭桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、人蔘養榮湯組成方組,整體論治,僅治月余,諸痛消失。

烏頭桂枝湯治驗甚多,其功當以烏頭為主。烏頭為興陽逐寒之聖葯,且有大毒,臨證中切不可不加辨證草率用之,亦不可單味獨投之。

若用之,必有兩點遵循:其一,治療範圍不外乎寒凝血滯;其二,用烏頭必加蜂蜜,且要文火久煎,時間宜在一消食以上。凡見實熱、陰虛之證,禁用此葯。

/完/

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