名方廣用：烏頭桂枝湯

《金匱要略》言：寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸葯不能治，抵當烏頭桂枝湯主之

寒凝血滯、營衛不和是本方證的主要病機。寒氣內結、陽氣大衰、不能達於四肢，故手足逆冷；麻痹不仁、寒邪痹阻、氣血瘀滯，故營衛不和，身體疼痛。此單以解表或溫里及針刺之法是難以奏效的，故以烏頭桂枝湯興陽逐寒、溫運氣血、調和營衛。

方中烏頭大辛大熱、興陽溫經，以驅寒凝；桂枝湯調和營衛，以助烏頭溫通血脈；蜂蜜與烏頭同煎，一者可減其毒、緩其性；二者可溫運中宮，助烏頭以散里寒。諸葯相伍，溫中有和、通中有補，是治療寒凝血滯、營衛不和的代表方劑。

烏頭桂枝湯臨證運用：慢性前列腺炎例

楊××，男，5 6歲．患者曾患慢性前列腺炎半年之久。住院治療，常以抗生素之類治之，其症有增無減，近已行動不便。

診見：面色萎黃，形體消瘦、苦悶異常，小腹及生殖器急痛難耐，排尿痛勢加重，舌淡嫩、苔白、脈沉遲細緊，手足厥冷，溲時惡寒而栗。

縱觀脈症，此患系下焦寒凝血滯，故以烏頭桂枝湯大力溫之。

處方：川烏片6克，桂枝9克，生白芍9克，炙甘草6克，生薑3片，大棗4枚，入蜂蜜15克與諸葯同煎，水煎飯前服。三劑后，患者癥狀明顯改善，急痛解除，己能自如活動，自覺小腹墜冷，繼以溫經湯，令服數劑后而逐漸痊癒。

烏頭

烏頭桂枝湯臨證運用：類風濕性關節炎例

楊××，女，16歲．患類風濕性關節炎，全身肢節疼痛，強硬，活動則痛劇，關節無明顯變形。就診時，被人擁抬而至。

診見：神色暗淡，肢節疼痛，雙手更甚，惡寒欲衣，口淡不渴，舌苔薄白，脈沉緊。先以桂枝附子湯，甘草附子湯治之，略有效果，但疼痛仍無大減。

遂擬以烏頭桂枝湯、附子湯二方，令其交替服三輪。自雲，服藥二輪后，疼痛頓減，已能動作。繼以烏頭桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、人蔘養榮湯組成方組，整體論治，僅治月余，諸痛消失。

烏頭桂枝湯治驗甚多，其功當以烏頭為主。烏頭為興陽逐寒之聖葯，且有大毒，臨證中切不可不加辨證草率用之，亦不可單味獨投之。

若用之，必有兩點遵循：其一，治療範圍不外乎寒凝血滯；其二，用烏頭必加蜂蜜，且要文火久煎，時間宜在一消食以上。凡見實熱、陰虛之證，禁用此葯。

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