水腫的分類與分度

水腫的分類與分度

一、按範圍分類

1、全身性水腫：液體在組織間隙呈瀰漫分佈。

(1)心源性水腫：見於右心衰，水腫首先出現在下肢低垂的部位;

(2)腎源性水腫：見於腎炎，水腫首先出現在眼瞼，然後向下發展蔓延全身;

(3)肝源性水腫：見於肝硬化，水腫首先出現在腹部，形成腹水;

2、局部性水腫：液體積聚在局部組織間隙，如血栓性靜脈炎，靜脈迴流受阻，淋巴迴流受阻，炎症水腫。

3、積液：液體積聚在體腔內，如胸腔積水、腹腔積水。

二、按有無凹陷分類

1、凹陷性水腫：體液積聚於皮下組織間隙，指壓后組織下陷。

病因：心、肝、腎源性水腫;營養不良性水腫等。

2、非凹陷性水腫：體液積聚於皮下組織間隙，指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。

病因：粘液性水腫，組織液蛋白含量較高。絲蟲病，慢性淋巴液迴流受阻。

三、按水腫的皮膚特點分類

1、隱性水腫：全身組織間隙水瀦留< 5kg，臨床上表現為體重增加，而無水腫。

2、顯性水腫：全身組織間隙水瀦留>5kg，皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、用手指按壓有凹陷。

四、臨床檢查分度

1、輕度：僅見於眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織水腫，指壓后組織輕度下陷，平復較快。

2、中度：全身組織均見明顯水腫，指壓后凹陷明顯，平復緩慢。

3、重度：全身組織嚴重水腫，身體低位皮膚緊張發亮，或有液體滲出，漿膜腔可見積液，外陰亦可嚴重水腫。