每日分享一味種草藥：阿膠

阿膠為常用中藥。始載《神農本草經》，列為上品。原產山東省阿縣故名阿膠。

別名：驢皮膠。

來源：為脊椎動物門奇蹄目馬科動物驢的皮，經加工煎熬，使膠原水解后，再濃縮而成的固體膠塊。

產地：主產于山東濟南、浙江廣州、上海、北京、天津等地，其他各地多有生產。

採收加工：驢皮全年均可收集，熬膠時多避開暑濕季節，每年10月至次年5月為生產季節。先將乾燥的驢皮放容器中，用清水浸泡，每日換水二次，至驢皮軟化，取出颳去驢毛，或用蛋白酶脫去驢毛，剁成小塊，再用清水洗泡，使之白凈，然後放沸水鍋中稍煮片刻，待驢皮顯捲縮時撈出，放入熬膠鍋中，注入清水浸沒驢皮，進行熬煉，共約36小時。在熬煉12小時后，即開始抽取膠汁，並隨時添水繼續熬煉和抽取膠汁，至膠原提凈為止。抽出的膠汁用細篩過濾，濾液中加入適量白礬粉，攪拌后，靜置沉澱數小時，而後取上層清液，放鍋中加熱濃縮，在出膠前約半小時，再加入豆油1.5kg以減少粘性，至用鏟挑起放紙上不滲紙或只在鏟上下垂掉落2～3片后，即粘結於鏟上不再下垂為度，即可收膠。將煉好之膠取出，放於襯有鉛鐵皮並在鉛鐵皮上塗有豆油的木槽中，使其冷卻凝固。凝固后取出，按照要求，切成16塊，32塊0.5kg的長方塊。剩餘的邊角切成1厘米左右的膠丁，陰涼乾燥即成。

性狀鑒別：本品呈扁長方塊狀或骰狀。16塊膠，長約8.5厘米，寬約3.7厘米，厚1.5厘米。32塊膠，厚約0.7厘米。表面棕黑色或烏黑色，平滑，有光澤，對光透視稍透明。質堅脆，易碎，斷面與表面色澤一致。氣微腥，味微甜。

功效與作用：補血、止血、滋陰、潤燥，現已證實其作用為：

1、補血。對增加血液的紅細胞數和血紅蛋白量有一定幫助。其原理可能為通過氨基酸等物質的營養作用，改善全身功能（包括造血功能）。

2、止血。可能通過改善鈣平衡，使血清鈣略增而起作用，但僅用於出血輕症，重症無用。

3、升壓。動物試驗阿膠溶液注入能升高血壓，對抗創傷性休克。

此外，動物實驗還觀察到阿膠有預防進行性肌營養障礙的作用。

炮製：搗碎生用或蛤粉炒至疏鬆鼓泡用。

性味：甘、平。

歸經：入肺、肝、腎經。

功能：滋陰養血，補肺潤燥，止血安胎。

主治：虛勞贏瘦、肺癰吐膿、吐血、衄血、便血、經血不調，崩漏帶下、胎動不安、陰虛心煩、失眠等症。

臨床應用：1、用於陰虛出血，油漆肺結核咯血，兼有燥咳虛熱者最合適。常配生地、沙參、麥冬、茜根炭、藕節等以滋陰涼血和止血。對病情較輕，只有痰中帶血、乾咳燥咳者，則配牛蒡子清熱，杏仁、馬兜鈴止咳便可，方如部肺阿膠湯。

治療崩漏（功能性子宮出血），阿膠是常用藥，常用阿膠、艾葉配四物湯作為基本方，隨證配伍，有一定效果。

治便血、血痢，則用阿膠配川連。

2、用於血虛心煩（神經衰弱），有失眠，舌質紅、脈細數等癥狀。阿膠有強壯作用，常用川連、黃芩等加強清熱鎮靜作用，方如黃連阿膠湯。

3、用於肺燥咳嗽。阿膠能清肺潤燥，對急性氣管炎，表現乾咳無痰，咽喉乾燥者尤為合適，常配杏仁、枇杷葉、馬兜鈴等。

4、用於痙厥抽搐。其原理可能由於阿膠能增加血清鈣濃度，有助於降低神經肌肉過高的興奮性而抽搐。常配龜板、牡蠣、雞子黃、生地等。

此外，阿膠珠對治療陰虛型慢性腎炎患者的腰部酸痛、尿蛋白，也有一定幫助，可隨證加入治療方劑內。

使用注意：1、阿膠用蛤粉炒成阿膠珠后粘性減少，止血效果更好，可治虛勞咯血（肺結核咯血）和血痢。

2、阿膠膩滯不易消化，脾胃虛弱、消化不良、胸腹痞滿者，服后易致嘔吐和泄瀉，故不宜服。

用量：3～15g，如入煎劑，去渣后溶化沖服較好。

處方舉例：1、補肺阿膠湯《小兒葯證直訣》：阿膠9g（溶化）、馬兜鈴6g、牛蒡子6g、杏仁6g、甘草3g、糯米9g，水煎服。

2、膠艾四物湯《金匱要略》：阿膠15g（溶化）、艾葉15g、當歸12g、熟地15g、白芍9g、川芎9g、炙甘草3g，水煎服。

3、黃連阿膠湯《傷寒論》：黃連6g、阿膠15g（溶化）、黃芩6g，水煎，放溫后入雞蛋黃2個、攪勻，一日分三次溫服。

註：據《本草綱目》記載，阿膠原為牛皮製作，後世乃用驢皮。