在對 HIV感染自然史研究的近30年中，研究者發現從感染 HIV到發展為艾滋病，大致經歷了急性期、無癥狀期和艾滋病期。

急性期短暫、缺乏特異性癥狀和體征以及 HIV抗體尚未陽轉均給早期診斷帶來巨大的挑戰。

值得關注的是約半數的 HIV急性期患者會出現皮疹，常首診於皮膚科。

急性期感染者體內具有較高的病毒載量、傳染性強，及時診斷並進行行為干預具有重要的流行病學意義。

下面就HIV感染急性期常見表現進行綜述：

（強調一下，因為這些表現不是HIV所特有的，要結合病史，如果沒有易感因素存在的情況下不要太在意）

一、發熱

對 3954個 HIV高危人群進行前瞻性觀察研究篩選出 50例急性期患者 。密切觀察發現其中94％的人出現急性期癥狀和體征，其中發熱、皮疹最常見。

國內學者曹瑋等回顧性分析發現，納入的l9例急性期 HIV感染者中，約 90％出現臨床癥狀及體征，主要表現為發熱(63．2％)。

二、皮膚表現

Hecht等按照問卷調查結果及患者在艾滋病檢測等網站的自我填報情況，回顧性分析 40 例急性期感染者，研究結果顯示發熱占 80％、食 欲不振占 54％、皮疹 佔5l％、發熱+皮疹佔46％、咽炎佔44％、口腔潰瘍占 37％。

皮疹特點：由於急性期持續時問短暫，檢索報道其皮疹的文獻國內尚無，國外也僅有十餘篇。Lapins等的一項 22例急性期皮膚黏膜特點的研究發現，大多數患者在發熱二三天後出現皮疹，表現為數量不等的直徑 0.5～1cm、橢圓形或圓形 、暗紅色到深紅色斑疹、斑丘疹。邊界清楚，不融合。無自覺癥狀。主要分佈在上胸部，尤其在領圈區。也可發生在面部，額頭和頭皮，四肢少見。皮疹一般持續 5—8d。多數患者在 口腔黏膜可見對稱分佈的點狀斑疹或者直徑 5～10mm、圓形或橢網形淺潰瘍。部分患者生殖器及肛周等皮膚黏膜交界處也可見潰瘍。

說太多不如直接上圖：

口唇皰疹

牙齦炎

三、淋巴結腫大

HIV感染急性期最常見的表現，發熱、皮疹、淋巴結腫大。

四、罕見癥狀或體征

神經系統表現是比較罕見和容易漏診的急性期癥狀，包括面神經麻痹，吉蘭巴雷綜合征、病毒性腦炎、周圍神經運動障礙及急性精神障礙。在罕見的情況下，一些機會性感染如巨細胞病毒 (CMV)結腸炎和胃炎、口腔或食管念珠菌感染也有報道，多與患者的CD4+細胞計數<350個／mL相關。其他少見的臨床表現包括脫髮、細菌和肺囊蟲肺炎。

常見表現

總結：作為醫務工作者，了解HIV急性期的表現，可以提高HIV感染的診斷率，及早診斷和治療，對預后尤為重要。