愛肝日談丙肝

每年的3月18日是「全國愛肝日」，今年的主題是「預防丙肝，防患於未然」。

大家都知道我們是「乙肝大國」，而相對於乙肝，丙肝的認知度卻要低不少。這說明沒什麼人得丙肝？還是得丙肝沒啥問題？

這只是由於乙肝的「光芒」太強而已。事實上，我們對丙肝的重視程度還遠遠不夠，所以今年的「愛肝日」才會提出這個主題。

問題1：什麼是丙肝？

丙肝是「丙型病毒性肝炎」的簡稱，同理，乙肝就是「乙型病毒性肝炎」。顧名思義，丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）感染所致的。

全世界約有2億人感染過丙肝，我國屬於高發地區，約有3.2%、4000萬丙肝患者。可見丙肝患病率一點也不低。歌手Naomi Judd、棒球運動員Mickey Mantle都曾是丙肝患者。

問題2：丙肝是怎麼感染的？

跟乙肝一樣，HCV是傳播途徑是血液，在我國，主要是通過輸血、吸毒、針刺、母嬰、性接觸等途徑傳播。

30年前，由於獻血缺乏規範檢查、賣血現象普遍，導致出現了大量因為輸血感染肝炎的病人，好在已經得到了明顯控制。目前感染丙肝的主要因素是共用針頭，具體來說就是靜脈吸毒者、還有一些落後地區的診所對器械、非一次性針頭消毒不徹底所造成的。

問題3：怎麼預防丙肝？

先聲明一點：丙肝無疫苗可防！（病毒變異性高）

預防丙肝，應該從截斷上述傳播途徑入手：遠離毒品、盡量到有資質的機構看病/補牙/紋身/打耳洞、固定性伴侶、不共用剃鬚刀、牙刷等個人用品。

另外，丙肝患者懷孕前需要先治療。

最後，與丙肝患者共同生活、吃飯不會感染，請不要對他們敬而遠之。

問題4：得了丙肝怎麼辦？

丙肝的特點是癥狀較輕，病人不容易發現，然而它卻極易慢性化，約50-80%發展為慢性肝炎、20%發展為肝硬化、每年1-4%發展為肝癌，其危害不容小視。

因此，得病之後應該積極治療。

經典的治療方法是干擾素+利巴韋林，治療時間為半年到一年，約60%病人有效。缺點是需要打針、藥物反應較大、對部分類型的丙肝效果不好。

過去幾年裡，丙肝的治療有了突飛猛進的成果，眾多口服+打針、甚至全口服藥方案出現，不僅提高了治療效果，還減輕了副作用、縮短了治療時間。

不過，這些新葯目前還是以國外為主，價格較貴，而且需要更長的時間來檢驗其得失。

總的來說，丙肝治療前途光明，據預測，丙肝治療將是2015年的十大治療領域之一。

總結

丙肝是大事，血液中傳播，得病需治療，否則後患多。