306醫院專家談腦血管造影術基本知識

胡佳佳，張敏，彭星，王小菲，王方，解放軍306醫院，神經內科

對外聯絡中心 左天宇 整理

腦血管病（stroke）又稱腦血管意外、腦中風或腦卒中，是因腦血管阻塞或破裂引起的腦部血液循環障礙，導致以局部神經功能缺失為特徵的一組疾病。對世界範圍內許多中老年人的健康造成極大危害，是目前導致人類死亡的第二位原因。腦卒中的高發病率、高病死率和高致殘率，給社會和眾多患者家庭帶來沉重的負擔和巨大的痛苦。

隨著科技的進步，神經科學研究的不斷深入，各種新型的診療方式被開發、優化。其中包括腦血管病診斷金標準——腦血管造影。

腦血管造影是90年代以來廣泛應用於臨床的一種嶄新的X線檢查新技術，已被應用於腦血管病檢查，特別是對於動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷。其不但能提供病變的確切部位，而且對病變的範圍及嚴重程度亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。另外，對於缺血性腦血管病也有較高的診斷價值。

解放軍306醫院神經內科在蔡藝靈教授的帶領下，於2005年即開展腦血管造影術，現已完成2900餘例，去年實施例數已超過500例，並從之前單一的全腦血管造影術到現在的腦血管支架植入術、顱內動脈瘤彈簧圈栓塞術、顱內動脈溶栓取栓術等，已形成了一支優秀的專業團隊。

蔡教授常說：「我只是希望能通過我們的努力，挽救更多人的生命，讓他們回歸家庭，回歸社會。」2015年過去了，回首這三百多個日夜的堅守與奮鬥，神經內科杜娟主任表示，挽起責任與擔當，在新的一年裡，全體醫護人員將繼續努力，不斷進取，為更多的腦血管病人找到「回歸家庭，回歸社會」之路。

【小貼士：腦血管造影術圍術期護理】

在醫生下達醫囑后，根據醫囑給病人做碘過敏試驗，備皮，告知病人禁食水時間，為了能減輕病人對於做手術的恐懼心理，醫生護士會為病人講解相關手術的步驟及需準備的物品，並為病人準備了物品清單小卡片。次日晨根據手術安排表，由護士陪同家屬使用平車將病人送至導管室，並做好介入病人情況交接，登記介入病人轉交接記錄單。

術后第一時間與造影組交接病人情況，並囑病人穿刺側肢體伸直，不可彎曲，平卧6小時，下肢制動24小時。如有不適，可抬高床頭30~40°。局麻病人鼓勵多飲水排泄造影葯；全麻病人可根據醫囑補液，並觀察瞳孔，生命體征情況，保持呼吸道通暢。清醒后觀察視力、肢體皮膚溫度、活動情況。為了能更好地觀察股動脈穿刺處有無皮下血腫或出血，穿刺處敷料加壓包紮是否完好，有無滲出，觀察足背動脈搏動情況及下肢皮溫膚色情況。並做到實時觀察，班班交接。