治療心律失常的辦法?

治療心律失常的辦法有哪些?心律失常的治療根據病情的不同,會採取不同的措施。常見的心律失常的表現主要有竇性心律失常,過早搏動,陣發性心動過速,心室內傳導阻滯。下面詳細分析這四種常見心律失常的治療方法。

1,竇性心律失常:對竇性心動過速首先尋找和去除誘因,並予對症處理,必要時可酌予鎮靜劑或β受體阻滯劑如心得安等。對竇性心動過緩的治療僅限於心率過慢引起頭暈、暈厥、低血壓及心力衰竭者,對合併血液動力學障礙者可選用阿托品或異丙腎上腺素等藥物,無效者可安置心臟起搏器。對洋地黃、奎尼丁等藥物引起者,應立即停葯。竇性心律不齊是心律失常比較特殊的一類,患者一般不需要進行醫治。

2,過早搏動:過早搏動就是我們日常所說的早搏。偶發者無需治療,如發作頻繁且癥狀明顯或可能誘發惡性心律失常時,應予藥物治療,對房性早搏,可選用心得安或異搏定等;對室性早搏可選用慢性心律、心律平或奎尼丁等。對急性心肌梗死誘發的室性早搏,利多瞳因療效最佳,可通過連續心電監護或24小時動態心電圖監測估介療效和觀察副作用,如出現多源性室性早搏及早發室性早搏、連發性早搏,應立即通知醫生,並準備好搶救藥物及除顫機。對洋地黃引起的頻發室性早搏,應酌情停葯;應用利尿劑時,應警惕由低鉀血症引起的室性早搏。治療這種疾病時,要區分不同的微小癥狀。

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3,陣發性心動過速:這種癥狀具體分為兩種情況,陣發性室上性心動過速和室性陣發性心動過速。陣發性室上性心動過速:首先採用機械興奮迷走神經的方法,如按壓頸動脈竇、按壓眼球或刺激咽部等終止發作。按壓頸動脈竇時切忌用力過猛或雙側同時按壓,必要時心電監護,且終止后立即停止按壓。無效時可選用西地蘭、異搏定、或心律平穩后緩慢靜脈注射,且同時監測心律和心率。藥物治療無效或合併心絞痛、心力衰竭時,宜採用體外同步直流電復律;室性陣發性心動過速:如患者一般情況尚好,可選用利多卡因或溴苄胺等靜脈注射。必要時行體外直流同步電復律。

4,心室內傳導阻滯:慢性心室內傳導阻滯,如為單一束支或雙束支病變且無明顯癥狀者,可不予特殊治療,囑其定期隨診複查。急性心肌梗死合併心室內阻滯,常示梗塞範圍較大,應嚴密監護,酌情作好安置臨時起搏器的準備。

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