帕金森病是否能預防？

鑒於帕金森病的病因未明，從根本上預防本病是無能為力的，僅就能夠引起帕金森病及其綜合征的一些有關因素，提出可行的預防措施。針對帕金森病可能是一種多因素造成的疾病，採取積極的綜合性預防措施，也許能取得一些效果。

一級預防：注意飲食衛生，飲用井水比河水更為合理。 預防和治療某些可能引起帕金森綜合征的疾病，如甲狀旁腺功能減退、腦動脈硬化及腦部腫瘤。積極預防一氧化碳、錳、氰化物的接觸和中毒；盡量避免杜冷丁類藥物的使用。老年人中積極開展有益於健康的體育活動和娛樂活動，增進健康狀況。

二級預防：關鍵是早期診斷，早期治療。本病有著較長的代償期。腦內紋狀體區多巴胺含量降低80%時，才會出現典型的帕金森病癥狀。開展對中老年人的健康查體，尤其加強對高危人群的監查，譬如有陽性家族史的人群、動脈硬化以及在有毒環境作業的人群，對肌張力、協調動作和姿勢穩定性有懷疑的人群進行隨訪追蹤，以期早期發現本病，早期診斷，控制本病的發展。

對失代償的早期輕型小於65歲的病人，原則上宜首選金剛烷胺、多巴胺受體激動劑或B型單胺氧化酶抑製劑治療，以緩解癥狀，維持生活和工作能力；若大於65歲的病人，則首選小劑量復方左旋多巴製劑（包括美多芭和息寧）。在長期用藥治療過程中，如果出現療效減退，則進一步調整治療，給予多葯聯合治療。本病合併其它疾病時，用藥方面要注意避免使用加重帕金森病癥狀的葯。對於早期的病人尤其不可忽視運動療法、物理療法、心理療法等，包括參加一定的體力勞動，加強日常生活中動作、平衡機能的鍛煉，關節活動範圍和肌力的鍛煉，以及言語機能的鍛煉。

三級預防：對於中、晚期病人預防的主要目標是延緩致殘的過程和威脅生命的併發症。針對病人的肢體震顫、肌強直、運動功能障礙、言語障礙、便秘及生活不能自理等，親屬及醫務人員仍應鼓勵病人多做主動運動，例如吃飯、穿衣等。運動雖然不能防止震顫，但是可以防止和推遲關節強直和肢體攣縮。

鼓勵病人克服吞咽困難，多吃蔬菜、水果和適量蜂蜜，避免刺激性食物及煙酒，以減輕便秘。提醒病人注意，並裝置必要的輔助設施，必要時給予幫助和保護，以防止摔跌。還應注意用藥的副反應，如體位性低血壓等。克服情緒激動、緊張，保持愉快的心境。對於晚期卧床病人，加強翻身，被動活動肢體，防止關節固定、褥瘡、墜積性肺炎等。

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