久服頭孢菌素，需補充維生素K

長時間應用頭孢類抗菌藥物會顯著增加患者出血風險。一些廣譜三代頭孢菌素，對革蘭陽性桿菌具有非常強大的殺菌作用。一方面，由於其原型藥物經膽汁排泄濃度高，容易「誤傷」腸道有益菌群，導致內源性質的維生素K2合成不足，腸道菌群失調又可進一步引起腹瀉，內源的維生素K2和外源性的維生素K1吸收都減少；另一方面，頭孢菌素分子可與維生素K發生結合反應，阻段維生素K循環，消耗內源性維生素K，最終導致出血。

所以，用藥同時加用維生素K，可有效降低出血風險。尤其對於一些術后禁食、腎功能不良、腫瘤病人、老年體弱以及營養不良患者，補充維生素K具有更加積極的臨床意義。研究還表明，維生素K對某些驗證，如呼吸系統感染、肝膽疾病有協同作用。因此建議使用第三代頭孢菌素的患者，治療一周以後，應該給予維生素K，參考用法用量為：口服維生素K1或K2，每次4毫克，每日3次，可與頭孢菌素合用。