膝關節退行性骨關節炎

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退行性骨關節炎,簡單定義就是指關節表面的軟骨失去彈性,使得軟骨下方的骨質受力增加,從而造成關節磨損加速、變薄,關節間隙變窄。
退行性骨關節炎好發年齡在45歲以上,通常與年齡、體重、性別、職業等相關。其中女性患者比男性多約一倍左右,可能與女性的股四頭肌-髕骨角度(Q角)較大、絕經婦女激素改變導致骨質疏鬆較男性明顯等有關。職業運動員、體重過大(BMI指數大於30)等發生退行性骨關節炎的幾率也較高。

結合病史、體征及X光片等,膝關節退行性骨關節炎不難發現及診斷。單足站立位可以模擬患者在行走時的關節形態,以此體位拍攝X光片可以更明顯地顯示病變,有利於早期診斷。
治療膝關節退行性骨關節炎要做到「早發現、早診斷、早治療」以及綜合治療。針對其病因及加重因素,要做到:控制體重、減少負荷(少蹲起、上下樓梯等)、局部保暖、輕緩運動等,必要時採取物理治療、藥物治療及手術治療等治療方法。
物理治療:物理治療是利用冷敷、熱療和運動等方式減輕患處疼痛,同時增強關節周圍肌肉的力量及擴大運動範圍,來增加關節的活動度,恢復關節功能。
冷敷法:關節炎疼痛發作,病人感到發熱時,可用毛巾包裹冰袋後置於疼痛關節上,每次不超過10分鐘。

熱療法:在炎症消退後,可以用熱毛巾熱敷患處,也可以泡個熱水澡,每次不超過10分鐘。
運動治療:通過適當運動增加關節的活動性及肌肉力量和穩定性:股四頭肌力量鍛煉、膝蓋活動性治療、膝關節強化治療等。 尤需注意的是,有不少患者想通過反覆蹲起等較為劇烈的動作來「磨合」關節,殊不知這種病理狀態下的「磨合」更加加重了關節的磨損,反而加劇了病情的進展。

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