痤瘡與疙瘩竟然還有這些道道

有人以為臉上長包就是痤瘡，常買來藥物擅自使用，對臉的不負責任最終導致門面越變越花。奉勸大家一句，臉上長包不定都是痤瘡。痤瘡多發生於青年男女，常對稱發生於面額、胸部、背部等皮脂腺豐富的部位。

損害主要為丘疹、膿皰、黑頭粉虯或具有其他各型痤瘡的特點，其需要與下列疾病相鑒別：

(1)顏面播散性粟粒性狼瘡：面部為粟粒至豌豆大的小結節，呈半透明紅褐色或褐色，觸之柔軟，中央有壞死，玻片壓診可見淡黃色或褐黃色半透明小斑點，愈后往往留有色素性萎縮性疤痕。

(2)化學物質所致的痤瘡：見於經常與礦物油、瀝青、焦油等工業原料接觸者，主要發生在畫部、手背、前臂、肘、膝等暴露部位，為密集的痤瘡樣丘疹及毛囊角化，同工種工人有同樣患者，這些皮損類似痤瘡而易於混淆。

(3)藥物性痤瘡：服用皮質激素、溴劑、碘劑等藥物后，可有痤瘡樣皮疹發生於面、軀幹，無黑頭粉刺，炎症反應較重，發病年齡不限。因此，用藥要有的放矢，千萬慎重，擅自用藥往往會使自己「啞巴吃黃連，有苦難言。」千萬記住，臉上長包，可不都是痤瘡!

西醫的痤瘡與壯疙瘩是一回事嗎?二者還不能等同。痤瘡所涉及的範圍比較廣泛，除了青春期內分泌失調所致的痤瘡——壯疙瘩外，許多因素也都可以導致痤瘡如：

(1)經前痤瘡：主要發生在青春期后的青壯年女性，於月經前7天左右發病，表現為淡紅色丘疹、結節，月經過後數天可消退，下次月經來潮，又可發病，如此反覆。

(2)壞死性及粟粒壞死性痤瘡：由葡萄球菌繼發感染引起，可表現為丘疹、水皰、膿皰、結痂，病程長，反覆發作。

(3)其他因素：如遺傳、氣候、高碳水化合物食品、消化道功能紊亂、某些慢性消耗性疾病、結核性疾病等也可形成痤瘡。臨床還可以見到某些特殊職業，如接觸橡膠、苯等化工產品，以外用激素的人，均可以發生痤瘡。此時的痤瘡可就不是壯疙瘩了。所以確切地講，壯疙瘩是痤瘡，而痤瘡不都是壯疙瘩。

為什麼過30歲還長痤瘡

32歲的王小姐最近要考研，白天工作，晚上參加輔導班，夜裡還要刻苦攻讀，可有一天，她突然發現不知何時臉上突然長出了很多紅色的「小包」，同事告訴她那是痤瘡，可王小姐覺得自己都30多歲了，為什麼還會長「包」，愛美的她趕緊又到醫院皮膚科就診，醫生也是這樣說的，並告訴她，等她考完研后，自然會好些的。

臨床上這樣的患者並不少見，多為28～35歲的女性痤瘡，我們稱之為「青春期后痤瘡」，多是因為"生活事件"所致，主要是指生活中一些可導致不良情緒的事情，如焦慮、擔憂、緊張、悲傷及勞累等，可以誘發痤瘡的發生，當這些不良刺激消除后，加之用藥，痤瘡可以慢慢地消失。同時也應注意不要熬夜，飲食清淡，少食辛辣及酒等刺激性食物。