受體激動劑不得不說的秘密（精華版）

β2受體激動劑作為最主要的支氣管擴張葯，在支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性氣道疾病的治療中得到了廣泛的應用。本文從分類、不良反應、禁忌證、特殊人群應用、藥物相互作用五個方面探討一下β2受體激動劑。

一、分類

β2受體激動劑受體激動劑根據化學結構可分為配基糖苷類（沙丁胺醇）、間苯二酚類（特布他林）和水楊醇類（福莫特羅、沙美特羅等）。根據作用維持時間長短可分為短效（作用維持4 ～ 6 小時）和長效（維持 12小時）；按起效速度可分為速效（數分鐘起效）和緩效（半小時起效）。短效以沙丁胺醇為代表，起效較快，是較理想的控制哮喘急性發作的藥物。福莫特羅、沙美特羅則作為長效製劑應用較廣，可持續12 小時緩解癥狀，控制哮喘的病情。

表 1 β2 受體激動劑分類

二、不良反應

β2受體激動劑雖然是選擇性β受體激動劑，但其選擇性也是相對的，特別是劑量加大時，伴有輕度β受體激動劑作用，表現為心臟興奮、肌肉震顫、代謝紊亂等，而且長期、單一應用β2受體激動劑可造成細胞膜β2 受體的向下調節，表現為臨床耐葯現象。

表 2 β2 受體激動劑主要的不良反應

三. 禁忌證

表 3 β2 受體激動劑的禁忌證

四、 特殊人群中的運用

表 4 β2 受體激動劑的在特殊人群中的運用

五. 藥物相互作用

β2 受體激動劑吸入給葯較少發生藥物相互作用，口服、注射使用則需注意藥物間的相互作用。

表 5 β2 受體激動劑的藥物相互作用

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