「頭痛」是臨床非常常見的疾病

頭部是個「神秘的組織」

「頭痛」是臨床非常常見的疾病

類別不同，相對治療手段也不同

了解為何頭痛，才能「對症下藥」

按發病原因分類

▂ 原發性頭痛指通過一系列檢查都不能明確病因的頭痛。原發性頭痛是臨床上較為常見的頭痛，主要包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、其他原發性頭痛等。

▂ 繼發性頭痛就是通過檢查病因明確的頭痛。繼發性頭痛的主要病因包括：頭和頸部外傷所致、頭和（或）頸部血管疾患所致、非血管性顱內疾病引起、某些物質戒斷所致、感染所致、代謝疾病所致、精神疾患所致；腦神經和中樞性疾患有關的頭痛、頭顱、頸、眼、耳、鼻、鼻竇、牙齒、口腔或其他頭面部結構疾患所致的頭痛等。

「區別對待」原發&繼發

反覆發作的慢性頭痛患者應到醫院找神經科醫生或疼痛科醫生就診仔細做相關檢查，優先明確是原發性頭痛還是繼發性頭痛。

▂ 原發性頭痛的治療更複雜一些。由於原發性頭痛的發病原因不是特別明確，目前徹底根治頭痛上缺乏特別有效的手段。臨床上應以及時終止頭痛的發作，預防頭痛的再發作為主要目標。

▂ 初次發作的劇烈頭痛一定要及時到醫院就診，多為繼發性頭痛。繼發性頭痛只要根據情況積極治療原發病即可，隨著原發病的好轉，頭痛一般就會減輕或消失。

頭痛需做檢查

根據患者的臨床癥狀，常規的應該進行頭部CT或MRI檢查，頸椎CT或MRI檢查，頭部及頸部血管照影檢查，耳鼻喉科檢查、口腔科檢查、血液學檢查等。

治療手段

▂ 藥物治療：適合於每年頭痛發作不超過12次，即平均每月發作不超過1次，每次發作不超過3天的原發性頭痛。患者通過服用少量的止痛藥物即可緩解頭痛。非甾體抗炎止痛藥療效確切，不會成癮，是頭痛最常使用的止痛藥，最常見的還有：阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。

▂ 其他治療：繼發性頭 痛 需 積 極 治 療 原 發 病 ， 感 染 所 致 需 要 抗 感 染 、 精 神 疾 患 所 致 需 要 抗 精 神 葯 物 治 療 ； 腦 溢 血 所 致 需 止 血 ， 降 顱 壓 ， 甚 至 手 術 治 療 ， 腦 梗 塞 所 致 需 要 疏 通 血 管 ， 青 光 眼 需 要 降 眼 壓 、 耳 、 鼻 、 口 腔 或 其 他 頭 面 部 結 構 疾 患 所 致 的 頭 痛 均 需 治 療 原 發 病 ， 對 症 治 療 。

頭痛時應該尋找安靜的房間休息，保持環境的整潔和空氣流通，避免情緒波動；用冷（熱）毛巾敷前額都可以起到止痛效果；使用家用吸氧機適當吸氧也可以緩解頭痛；用雙手手指按壓左右兩側的太陽、合谷等穴位，通常也可以減輕頭痛；應減少巧克力、乳酪、酒、咖啡、茶葉等易誘發疼痛的刺激性食物。

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審稿人：吳醫師

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