答~乳癌患者輸液的疑問

前幾天，有一位左側乳腺癌切除術后5年的患者，因肺部感染來到急診輸液，她訴說了她的病情和治療后，把她的無奈也告訴了我，原來自從術后她每次的化療、和每次患病需要輸液的時候都會在右側手臂穿刺，幾年下來，右手和上肢的血管越來越不好了，經常要經歷反覆穿刺才能成功，自己很是痛苦，護士也很著急。她問我有沒有什麼辦法，是不是左側手臂就不能輸液了。

我今天特意請教了乳腺科的護士長，並且查了些相關資料，了解到乳腺癌根除術后的併發症之一就是上肢水腫，他是由於上肢的淋巴及血液迴流受阻引起的。輸液會造成上肢水腫癥狀加重，所以我們臨床上盡量避免在患側輸液。

我給哪位患者的建議是：

1、盡量注意身體鍛煉，減少患病的頻率，能口服藥物治療盡量不輸液。

2、化療時選用放置中心靜脈導管，可以盡量保護外周靜脈血管。

3、如無法避免外周靜脈穿刺時，要盡量向護士說明情況，仔細選擇合適的血管，必要時使用下肢靜脈血管，血管輪流使用可以成功的保護血管，每次拔除液后，注意正確的按壓，也可以保護血管。

4、輸液前及時入廁，選擇舒適的體位，減少輸液過程中因活動引起輸液外滲。

5、一旦輸液過程中出現液體外滲要及時通知護士處理，不要怕護士麻煩忍著。

希望這些能夠給您以幫助。

治已病不如治未病