看看磺胺製劑類藥物，你了解多少

——by 精而簡 崔毛毛

來看看磺胺製劑類藥物，你了解多少？

今天我們來聊聊磺胺製劑的藥物。

磺胺類藥物（Sulfonamides, SAs）是指具有對氨基苯磺醯胺結構的一類藥物的總稱，是一類用於預防和治療細菌感染性疾病的化學治療藥物。種類可達數千種，其中應用較廣並具有一定療效的就有幾十種。 磺胺葯是現代醫學中常用的一類抗菌消炎藥，其品種繁多，已成為一個龐大的「家族」了。可是，最早的磺胺卻是染料中的一員。

藥物的作用：

磺胺類藥物是最早用於治療全身性細菌感染的合成抗菌葯，其抗菌譜較廣，對多數革蘭陽性菌和陰性菌都有抑制作用。陽性菌中較敏感的有溶血性鏈球菌和肺炎球菌，金黃色葡萄球菌較不敏感；陰性菌中較敏感的有腦膜炎球菌，流感桿菌，鼠疫桿菌，大腸桿菌，痢疾桿菌，布氏桿菌，變形桿菌和傷寒桿菌等。對沙眼衣原體及放線菌也有抑制作用。

磺胺嘧啶銀（SD-Ag）和磺胺米隆（SML）局部應用可抗綠膿桿菌感染。但對病毒，立克次體，支原體，螺旋體無效。且細菌對磺胺類易產生耐葯。 用於全身感染類磺胺適用於治療流行性腦脊髓膜炎，泌尿系統感染，呼吸系統感染，腸道感染等全身性敏感菌感染。腸道難吸收類磺胺可治療菌痢，腸炎及用於腸道手術前給葯，但由於耐藥性等方面的原因現已少用。用於局部感染的磺胺因其抗銅綠假單胞菌及對創面有收斂作用，適用於燒傷或大面積創傷后感染。

磺胺類藥物的副作用：

胺類藥物最大的特點是能通過血腦屏障進入腦部,對腦部感染有治療作用. 副作用就是對胃腸刺激大,對腎有損害.

過敏常見癥狀：

1、皮膚及肺部反應：皮膚反應是一種最常見的反應。其不利影響從皮疹到危及生命的史蒂文斯約翰遜綜合征(SJS)，和中毒性表皮壞死。在某些情況下，增加對陽光的敏感度也是可能的。磺胺類藥物過敏還會影響肺部，並造成類似肺炎的反應，以及增加哮喘問題。

2、血液反應：磺胺反應可以影響血細胞，導致白血球，紅血球和血小板減少。

3、關節和肌肉：可能會導致嚴重的關節刺激和肌肉疼痛。通常在開始使用藥物一周內開始出現反應。

4、 呼吸問題：由於影響到肺部，會加重哮喘。

怎樣使用「磺胺類葯」

磺胺類葯是一種傳統的抗菌素,它具有抗菌譜廣、服用方便、價格低廉等優點，但服用時必須注意以下幾點。

1、嚴格注意適應證

磺胺葯適宜治療流行性腦脊髓膜炎、泌尿系統感染、結腸炎、細菌性痢疾、扁桃體炎、肺炎、支氣管炎、中耳炎。

對咽峽炎、咽痛和上呼吸道感染（感冒）等病毒性疾病無效。原因不明的發熱，一般也不能服用磺胺葯，以免貽誤診斷和治療。

2、用量要適當，切忌隨意加量或減量

使用磺胺類藥物應按照使用說明或醫囑服用，不宜隨便加量或減量，因劑量過大會增加副作用，劑量過小不但不易起效；而且易產生耐藥性。 一般說來，服用磺胺葯首次劑量須加倍，待急性期過後，還應堅持服藥3-4天方能停葯。

3、服藥期間要多飲水

有些磺胺葯在尿液中的溶解度很小，為了增加其溶解度，最好的辦法是儘可能地多飲水，從而通過增加尿量來降低尿中藥物的濃度。否則藥物容易在腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱等處出現結晶，最終可因其機械性刺激而引起腰痛、血尿、尿路阻塞、尿閉等副作用。甚至無尿導致腎功能衰竭。

此外要注意，應用磺胺葯的時間不能太久且不要空腹服用；以減少對胃腸道刺激，引起噁心、嘔吐、食欲不振和胃痛等不良反應，肝腎功能不佳、脫水、休克病人應當慎用；對此葯有過敏者忌用；新生兒、早產兒、孕婦則應禁用。

4、在服藥過程中，如出現發熱、關節痛、頭昏、皮疹、手腳麻木或青紫等反應時應停葯。

凡是有腎臟病、肝臟病、血液病或對磺胺葯有過敏史者，不可使用磺胺藥物

以上是使用「磺胺類葯」的治療作用、過敏常見癥狀、副作用及用藥時的注意事項，希望對大家有所幫助。

任何時候，都要記住任何藥物都具有兩面性，這也是老百姓常常說的是要三分毒，清楚的它的療效，了解它的副作用，為我們自己的健康保駕護航！

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