糖尿病如何化解晚上血糖高看這裡！5糖友嚴防晚上血糖升高！

王先生今年65歲了5年前確診了2型糖尿病。這三年裡，王先生一直堅持測血糖。然而他發現，每天下午5點半左右，他的血糖值就會偏高。這是怎麼回事？

糖尿病同伴的特約專家陳剛主任介紹，王先生的情況非常典型，他這種情況叫做「黃昏現象」。

一、為什麼糖尿病人會出現「黃昏現象」？

其實，很多人都可能存在黃昏現象，但是正常人下午4、5點升糖激素增加的同時，體內的基礎胰島素也會隨之增加，兩者達到平衡，保證血糖在正常水平。但糖尿病人體內基礎胰島素分泌不足，如果下午4、5點升糖激素增加了，降糖藥物又使用不到位，無法抵消升高的糖，就會出現血糖高的情況。

「黃昏現象」也常指糖尿病患者晚餐前的血糖值高於飯後兩小時血糖1～2毫摩爾/升左右。如果您在飲食、運動、睡眠、情緒等方面沒有異常，排除可能引起傍晚血糖升高的其他因素，確實可以稱為糖尿病「黃昏現象」。

還有一些糖友是在睡前發生「黃昏現象」，也可稱為睡前高血糖。「黃昏現象」和「黎明現象」很相似，指在一天當中糖尿病患者體內的胰島素分泌不足，造成黎明或黃昏時難以控制的高血糖。

二、五類糖尿病友容易發生黃昏現象

並非所有糖尿病人都會出現「黃昏現象」，以下五類糖友最容易出現「黃昏現象」。

1. 1型糖尿病患者；

2. 2型糖尿病肥胖，或胰島素抵抗嚴重者；

3. 合併抑鬱症、肝硬化、腎上腺皮質功能亢進，或反覆發生低血糖反應的糖友；

4.急性心梗、腦出血、大手術后應激反應明顯的糖友；

5. 糖尿病白內障手術后，球結膜下注射地塞米松的糖友。

三、如何解決糖尿病的黃昏現象？

如果出現了「黃昏現象」，糖友應該及時和醫生溝通，根據個體情況和目前治療情況，在醫生指導下調整用藥。如果出現黃昏現象，糖友在接受胰島素或藥物治療時，可以在午餐前改用短效胰島素，也可午餐時另加一定的口服降糖藥物，還可在晚餐前提前使用胰島素。

糖友也可以通過飲食和運動的調整來緩解黃昏現象，如堅持少吃多餐，以免攝取熱量過多，造成血糖突然升高。可以在午餐后2小時進行適當運動，以此來消耗熱量，降低血糖。

四、加強血糖監測，預防黃昏現象

需要提醒的是，與低血糖的明顯癥狀相比，高血糖反而沒那麼容易被察覺，一般都需要通過測血糖才能發現。建議糖友們定期監測血糖並及時記錄，以更好地了解自身血糖控制水平，發現自己每天的血糖規律，為醫生的治療提供數據參考。

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