腫瘤治療知識：幫你讀懂放療副作用!

放療，顧名思義是就是用放射線治療惡性腫瘤的方法。在這個談射線色變的年代，很多人對放療有種天然的恐懼，當這些放射線在我們控制下，集中的照射在癌腫上，可以幫助對抗癌症，大約70%的癌症患者在治療癌症的過程中需要用放射治療。由於放療對正常細胞也會有傷害，副作用就難免了，都有哪些副作用，我們應該怎樣處理呢?

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放療的副作用都有哪些?

1、全身反應：

表現為一系列的功能紊亂與失調，如精神不振，食慾下降，身體衰弱，疲乏，噁心嘔吐，食后脹滿等，輕微者可不做處理，重者應及時治療，結合中醫中藥，提高機體的免疫力.

2、局部反應：

a、皮膚：

乾性皮膚表現為皮膚瘙癢，色素沉著及脫皮，能產生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現為照射部位濕疹、水泡，嚴重時可造成糜爛、破潰，如破潰局部可塗美寶濕潤燒傷膏，並暫停放療。

b、粘膜反應：

輕度：表現為口腔粘膜紅腫、紅斑、充血，分泌物減少.口乾，稍痛，進食略少。此期應注意保持口腔清潔，飯後用軟毛刷雙氟牙膏刷牙，應進軟食，勿食過冷、過硬、過熱食物，禁辛辣刺激性食物，戒煙酒，可服用清熱解毒類藥物，如牛黃解毒片、六神丸等。

中度：口咽部明顯充血水腫，斑點狀白膜、潰瘍形成，有明顯疼痛，進食困難。此期應根據病人口腔PH值選擇適宜的漱口液，8-10次/日，含漱2分鐘，並且口腔噴葯常用桂林西瓜霜、雙料喉風散、金黃散、潰瘍糊等，以保護口腔粘膜，消炎止痛，促進潰瘍癒合，鼓勵病人大膽進食，高蛋白、高維生素易消化的食物。

重度：口腔粘膜極度充血、糜爛、出血，融合成白膜，潰瘍加重，並有膿性分泌物，劇痛，不能進食，並偶有發熱，此期需暫停放療，加強口腔護理，4次/日，清除膿性分泌物，督促病人漱口，8-10次/日，為防止黴菌、真菌的感染，並加服氟康唑，50-100mg/日，並靜點抗生素，補充高營養液，如氨基酸、白蛋白等，促進潰瘍的癒合。

護理知識：怎樣處理放療副作用?

1.心理支持，多與患者交流親屬應及時掌握病人的思想情況，除了給予身體上的照顧外，還應注意精神上的支持，及時消除病人的顧慮和緊張情緒從而配合治療。

2.保護照射野「標記」，放療前醫生精確地定照射部位，並畫上紅線，作為放射治療標記。放療標記與外科手術部位一樣重要，一定要保持清晰，色線變淡，應請醫生畫清晰，切勿洗脫「標記」，否則重畫線不可能與原來完全一樣，從而影響療效。

3.飲食調理，病人常因放射線的損害，出現厭食、噁心嘔吐等不良反應，應針對病人的具體情況，加強營養。如鼓勵多吃富含維生素A的蔬菜、多食牛奶、魚肝油、雞蛋和其它高蛋白易消化飲食，以利於機體修復損傷的組織。重要的是不要讓病人在接受放療期間有體重的明顯下降，經驗表明：食慾好、進食多對腫瘤治療及副作用的克服都有益。

放療期有些病人還伴有嗅覺和味覺的改變，如：口發苦、吃糖不甜，受不住烹調的氣味等，所以在食物的調配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前適當控制疼痛，飯前散步等。同時應禁煙酒，避免辣煎炸等刺激性食物和過硬食物，鼓勵病人多飲湯水.加速體內毒素的排泄。

4.照射野皮膚護理，射線照射后皮膚會發生不同程度的急性反應，表現為紅斑、燒灼感、瘙癢、破損脫屑等。減輕放療造成的急性皮膚反應的方法是：保持照射野皮膚清潔、乾燥、防止感染，局部皮膚避免刺激，做到「五勿四禁一忌一不」。勿用手抓搓，勿穿硬質高領衣服(頸部照射者)，勿在強烈陽光下暴晒，勿做紅外線等各種理療;禁貼膠布或膠膏，禁注射，禁熱敷，禁自行用藥;忌用肥皂或護膚霜洗擦;不搽刺激性或含重金屬的藥物，如碘酒、紅汞、萬花油等。對需要刮鬍須或刮毛髮的反應區域，使用電動刮刀。

5.頭頸部放療反應護理，頭面部照射常可引起口腔粘膜充血水腫、潰瘍、口乾舌燥、疼痛、難以進食，易併發感染，嚴重者影響吞咽。 防治方法有：口腔照射應事先去掉假牙、金牙，減少口腔粘膜反應;口腔粘膜照射后，唾液分泌減少，以及化療成分的改變，致齲齒率增多，應囑病人使用氟制牙膏;保持口腔衛生，多飲茶水;用復方硼砂含漱液漱口每天4次，用生理鹽水沖洗鼻腔，用復方薄荷油滴鼻;口腔潰瘍膏、錫類散、雙料喉風散局部噴搽等。勸病人戒煙酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿進過熱食，以減少對口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打噴嚏不要過於用力;勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，預防感冒，及時治療咳嗽。

6.規律的生活和作息時間，保證充足的睡眠，避免疲勞和情緒激動，可減輕放療反應。

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