薛松半月板撕裂 大家需要了解半月板的損傷及主要癥狀

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癥狀：

受傷時，自覺膝內有撕裂感，隨之關節疼痛、腫脹、活動受限，走路跛行。

⒈ 疼痛：病人主拆疼痛的位置與半月板受傷的部位有重要關係。

⒉ 關節絞鎖：關節絞鎖癥狀可能發生於受傷之後或受傷當時，一般關節絞鎖癥狀多發生於膝關節伸直到30～40°時，同時伴有彈響。

⒊ 失力癥狀：俗稱謂「打前失」。半月板損傷所致的失力癥狀的特點是，發生於走凸凹不平的道路「突然感覺關節內有物滑動或感關節內有響動」等，並有突然膝關節的向內或向外不穩或軟弱感。

⒋ 關節腫脹和積液：半月板損傷，傷及關節周圍韌帶和滑膜可發生關節積液。

⒌ 有多次發病史：半月板裂傷一般不致使膝關節功能喪失，病人於受傷后，經過相當時期的休養，可以恢復工作。因此病人常於數次發生急性癥狀后及膝關節積液后始來就診。有時即使病人於傷后即來就診。

膝部損傷

膝由股骨（俗稱大腿骨）、脛骨和髕骨（俗稱膝蓋骨）組成。正常的膝關節可自由伸屈。大腿的前方一組肌肉叫伸肌，收縮時，髕骨稍被往上拉，膝關節就伸直；大腿後方的肌肉叫屈肌，收縮時，膝關節就屈曲。

在關節的周圍有關節囊和側副韌帶（內側副韌帶、外側副韌帶）附著；在股骨與脛骨兩關節之間，還有兩個半月狀的軟骨板和兩根粗壯的交叉韌帶。因此，膝關節不容易發生脫位〔除非外力非常強大）。最常見的膝關節損傷是髕骨骨折、半月軟骨損傷以及內側韌帶的撕裂。

半月軟骨損傷 膝關節突然猛烈的扭轉動作，股骨與脛骨的骨端就能把半月軟骨擠住壓碎。這類損傷較多見於踢足球、打籃球或膝關節猛烈扭蹩。受傷時病人常感到「咯嗒」一聲，傷膝立即象有東西 卡住了不能動彈，稱為「交鎖」，而且非常痛．經同伴扶起來的時候，又無意中聽到「咯嗒」一聲，膝關節立即恢復伸屈，稱為「開鎖」，疼痛也隨之減輕。傷后關節常有腫脹（因關節出血），腫脹消退後，行走並無不便，但總覺膝部無力，尤其在崎嶇的路上行走時或上樓時，有時覺得傷膝好象不穩要跌交。可以反覆出現交鎖與開鎖現象，往往使患者不敢再參加運動。

有這樣典型病史者診斷比較容易，沒有典型病史者，往往誤作扭傷處理。所以對於膝部受傷病人，如果按扭傷處理後效果不好，應檢查半月軟骨有無損傷．半月軟骨損傷部位不一。有前角、后角、體部，也有邊緣和水平形式，一般需作膝關節空氣或空氣碘油雙重造影（即在膝關節內注入空氣或空氣、碘油后再造影人觀察半月板是否破裂。因為半月軟骨在普通X線片上不顯影。也可用膝關節鏡插入到關節腔直接觀察半月板有無損傷。

半月軟骨是無血管的，所以損傷后不會自愈。只有少數邊緣撕裂者，可能癒合。所以半月軟骨一旦損傷，經常出現膝關節酸痛、關節交鎖和影響勞動時，應手術切除。

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