一次微創手術同時解決兩肺腫瘤「純單孔胸腔鏡下兩肺病灶切除術」

兩肺腫瘤同時手術難度大、風險高，鮮有醫生能完成，即便在國內大型三甲醫院也極少開展，去年12月6日，南通市第六人民醫院率先開展「純單孔胸腔鏡下兩肺病灶切除術」，填補了蘇中蘇北地區在該項技術領域的空白。11月24日，又一台「單孔胸腔鏡下兩肺病灶切除術」在南通市第六人民醫院成功開展並全程實況直播。

近年來，隨著人們健康意識的增強以及影像學技術的快速發展和健康體檢的廣泛開展，肺部結節檢出者越來越多，雙肺結節患者亦不在少數。半個月前，63歲的盛師傅不慎摔倒致左胸疼痛，做胸部CT時意外發現雙側肺上葉都有磨玻璃結節影。其中右側直徑0.6cm，判定可能是原位癌，而左側病灶比較大，而且是混合性樣、實性成分較多的磨玻璃結節，考慮惡性病變可能性大，及時手術切除迫不容緩。但傳統切除手術需分兩次進行，共需在左、右兩側肺部開6-8個小孔，不僅創傷大，人體無法承受，且一次手術的恢復周期至少需要3個月，在此期間沒有切除的另一側惡性腫瘤會迅速生長、惡化，甚至轉移、擴散。但兩肺如果同時手術，術中肺部不能正常工作，呼吸功能受到明顯影響，將導致嚴重缺氧，加之術后不可避免地存在限制性通氣功能障礙，因此兩肺同時手術難度大、風險高，鮮有醫生能完成，即便在國內大型三甲醫院也極少開展，蘇中蘇北地區在該項技術領域此前更是空白。患者一旦被查出雙肺結節，要麼分兩次手術，要麼奔赴上海等地的大醫院，非常不便，因而雙肺結節同時微創切除成為蘇中蘇北地區廣大患者的迫切需求。

不過，這一高難度技術在南通六院已成功開展數例。24日，盛師傅就在南通市第六人民醫院微創胸外科接受了「純單孔胸腔鏡下兩肺病灶切除術」。術中，醫生僅在盛師傅的左、右兩肺各作了一個3cm的小孔，就完美切除了兩側肺葉病灶。整台手術耗時僅1個半小時，術中出血量僅100毫升，不僅最大限度地實現了微創，保證了人體的呼吸功能，使患者得到最快恢復，也因其一次手術解決兩次手術的問題，大大減輕了患者的經濟負擔，手術費用僅為傳統手術的一半。

南通市第六人民醫院有著四十五年肺科發展歷史，「肺部結節專病聯合門診」開診14個月以來，已經為600餘名疑難、多發肺部結節患者提供了明確診斷和規範治療，為肺部腫瘤、肺部結節、氣胸、炎性假瘤、胸腺腫瘤、支氣管擴張、肺毀損等300餘名患者實施了微創手術。開展的純單孔胸腔鏡下微創手術無論是難度還是質量均居通城首列，越來越多對大手術懼怕、高齡、肺功能差的患者因此獲益。