牙周炎竟可導致孕婦早產

丁亞純，解放軍306醫院，全軍口腔疾病診治中心，牙周科

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早產是指懷孕期少於37周，低出生體重兒指新生兒體重小於2500克。早產和低體重兒是婦產科臨床上遇到的重要問題。大家比較了解的相關危險因素包括高齡或低齡生育、胎兒護理不足、吸煙、酗酒、生殖泌尿道感染等等，然而，還有一個很重要的危險因素常被大家忽略：牙周炎！

據報道，患者嚴重牙周炎的孕婦發生早產低體重新生兒的風險比牙周健康的產婦高7.5倍，而在妊娠期間牙周病變加重的產婦，其風險甚至更可高達10倍。

為什麼牙周炎會引起早產和低體重新生兒？

據估計，一個全口牙齒相對齊全而有重度牙周炎的患者，牙周袋內壁潰瘍面積總和，相當於一個成人手掌面大小。牙周袋內充滿了大量的細菌和炎性滲出物，由此引起的細菌感染對全身健康可造成潛在的不良作用。

對於孕前就有牙周炎的患者，尤其是重度牙周炎患者，在妊娠期間由於女性激素水平升高，原有的牙齦炎症可能還會加重。若孕前未對牙周炎進行治療，微生物由牙周感染部位進入血液循環擴散可能是牙周炎引起早產和低體重新生兒的一個重要因素！牙周致病菌可引起胎膜的慢性炎症，細菌內毒素則刺激機體會增加早產風險。而牙周感染又可影響胎兒生長，導致炎性羊水過多，增加子宮肌收縮而誘發早產。

孕前需要怎麼做？

一旦懷孕后牙周出現任何狀況，就診也基本只能處理急性問題。所以，建議備孕的媽媽們，孕前或至少一旦懷孕后，到醫院口腔牙周科就診檢查牙周狀況，並得到及時的牙周治療與良好的維護，以期減少早產和低體重新生兒的風險。