奶瓶用到1歲記得換杯子，太久會有健康風險

其實，在1周歲的那次兒保中，醫生應該詢問是否還在使用奶瓶，並提醒家長該準備讓寶寶嘗試使用杯子了。然而有很多的家長並不清楚這個時間點，以及這樣建議的原因。今天來具體解讀一下。

奶瓶餵養時間過長，這個問題在中國家庭中尤其突出，原因之一因為我們是全球唯一的高段配方奶消費大國。因為對國產牛奶的不信任，以及配方奶行業過度、虛假甚至違法的宣傳，停母乳換配方奶、長期用配方奶替代牛奶等情況在中國家庭中出現的比例很高。而長時間配方奶餵養所帶來的副作用之一，就是導致一些寶寶過久地使用奶瓶喝奶。

什麼時候可以放棄奶瓶?

美國兒科學會AAP，牙科協會AAD給出的意見是1歲到1歲半，不要晚於2歲。對於大部分寶寶來說，1歲的時候已經可以自己坐好，抓住杯子，因此能掌握用杯子喝水喝奶的技能了，並且這個時候的寶寶對於奶瓶的依賴性還比較弱，所以12-18個月，是比較好的停止奶瓶餵養的窗口。

換句話說，如果1歲之後停母乳，寶寶可以直接過渡到適合的杯子而非奶瓶。而對於1歲之前使用奶瓶，比如瓶喂母乳、配方奶餵養或者混合餵養的情況，1歲也可以開始嘗試切換成杯子了，建議不要晚於2歲。越晚放棄奶瓶，寶寶的習慣就越難更改。在切換過程中，寶寶的抵觸和哭鬧也會越多。同時，持續過久的瓶喂對寶寶健康造成的風險也越大。

使用奶瓶過久會給寶寶造成健康風險

奶瓶齲齒：是最容易出現的問題。齲齒，也就是蛀牙的產生，是因為牙齒上的糖類物質，在細菌的作用下，轉化成酸，從而腐蝕寶寶的牙齒。與親喂母乳或者用杯子喝不一樣，用奶瓶喝，會讓寶寶的牙齒一直浸泡在奶等含糖量很高的液體中，因此很容易造成齲齒。而睡眠時寶寶的唾液分泌減少，糖的影響就更嚴重。如果孩子一直用奶瓶奶睡、夜奶，或者乾脆把長時間含著奶瓶喝奶當作安撫，這種風險就會更高了。

寶寶奶瓶蛀牙最常發生在上前牙，但其他牙齒也可能受影響。很多人會覺得乳牙無所謂，但如果寶寶過早因為齲齒失去了乳牙，剩下的牙齒就會移位而影響未來恆牙的生長。對於配方奶寶寶來說，早一些停止夜奶會減少這樣的風險。同時對於1歲之後的寶寶，當夜間口渴的時候，給他喝一點水就好了，也要儘早停止使用奶瓶。

這裡還需要說明的是，奶瓶是用來喝奶的，如果你習慣用奶瓶裝果汁、飲料等高含糖量液體來給寶寶喝，會提高寶寶患奶瓶齲齒的風險。

肥胖症：也是長期奶瓶餵養可能會帶來的問題。美國Temple大學肥胖研究中心在2011年針對6750名美國兒童進行了一次研究，對象是2歲之後還在使用奶瓶的寶寶和2歲之前已經停止使用奶瓶的寶寶。在排除了其他因素的影響后，研究人員發現前者在5歲時出現肥胖問題的比例要比後者高33%。

在國內也是如此，即便統計數字告訴我們兒童肥胖率在不斷升高，肥胖嚴重影響到了孩子的發育以及長期健康，但家長卻依然根深蒂固地擔心孩子營養不良。很多家長認為孩子不好好吃飯、偏食，所以要一直喝配方奶。但實際上，對於一般寶寶來說，過久的奶瓶餵養配方奶，反而會導致攝入營養不均衡，熱量過高。同時習慣使用奶瓶的寶寶喝奶的時間和量也往往更多，這也使他們獲取了超出本身所需求的過多熱量。

1歲之後，隨著寶寶運動能力的增強，需要注意不要讓他把奶瓶當作玩具，這可能會造成傷害。如果瓶喂時間更長，被使用到3歲以後，那麼還需要擔心過長、頻繁的吸吮動作，可能會造成寶寶牙齒畸形的問題。很多家長在面對安撫奶嘴的時候，會過度擔心這方面的影響，但卻忘記了同樣的奶瓶因素。

在過久瓶喂的問題中，另一點需要注意的情況是總讓寶寶躺著用奶瓶喝奶。很多瓶喂的家長，為了讓寶寶睡得更快更安心，會讓寶寶躺著一邊喝奶瓶一邊入睡。但瓶喂和媽媽親喂的重要區別之一，就在於這樣會增加寶寶患中耳炎的風險。即便寶寶睡著了，奶瓶中的奶仍然會持續浸沒他的牙齒，除了造成齲齒外，奶液還可能會沿著咽鼓管流入耳道，並造成中耳炎。

相比杯子，很多寶寶會更喜歡用奶瓶的感覺，甚至有些小朋友喜歡隨身帶著奶瓶，時不時地喝幾口。這可以理解，畢竟吸吮的感覺可以安撫寶寶，帶給他「媽媽」的感覺。但作為父母，我們必須了解過久使用奶瓶餵養可能導致的問題，以及最重要的一件事：寶寶需要的是父母，而不是奶瓶。