中醫說的「三焦」是什麼？（上篇）

還記得之前我們講過的五臟六腑Five zang organs, six fu organs嗎？其中五臟為肝liver、心heart、脾spleen、肺lung、腎kidney；六腑為膽bladder、小腸small intestine、胃stomach、大腸large intestine、膀胱gallbladder、三焦triple energizer。

那麼問題來了！像肝、心、大腸、小腸等等這些器官在現代解剖學里都有明確的位置，但是「三焦」似乎卻沒有，這到底是什麼呢？到底存不存在呢？

「三焦」是上焦、中焦、下焦的合稱，有名無形，是但有其生理機能和各自的生理特點。三焦為人體上中下三個部位的劃分，並有自身的經脈手少陽三焦經Triple Energizer Meridian of Hand-Shaoyang (SJ)。

根據多年的研究和考證，三焦的形態結構大多認為是指腹腔abdominal cavity中的腸系膜及大小網膜等組織。這些組織填充與腹腔臟腑之間，結構比較鬆散，能通透水液，可謂腸胃中水液滲透到膀胱中去的通道，與六腑的中空有腔的形態結構特點相符。

Anatomy 解剖學小知識腸系膜mesentery：懸吊、固定腸管的腹膜的一部分。可分為小腸系膜、闌尾系膜、橫結腸系膜、乙狀結腸系膜。

大網膜greater omentum： 哺乳類胃背部腸系膜（胃系膜）從胃與腸之間向前膨出，在腸的前方下垂形成皺襞，稱為大網膜。

小網膜lesser omentum：聯繫於肝門與胃小彎、十二指腸上部之間的雙層腹膜結構，呈冠狀位，含脂肪組織處較厚，其餘部分薄而稀疏，呈網眼狀。

歷代醫家對於三焦的認識也不一致。有的認為三焦其實是腹腔中的實體性臟器， 因為早在《靈樞· 經脈》中就提到：「三焦手少陽之脈……下膈，循屬三焦」；「心主手厥陰心包絡之脈……下膈，歷絡三焦」。但也有的認為三焦並非一個位於腹中的實體性臟器。《難經》中的三焦「有名而無形」，包含了上至頭下至足的整個人體，已經超出了實體六腑的概念。明代張介賓等醫家認為三焦是分佈於胸腹腔的包容五臟六腑的一個「大府」，因為它大也稱之為「孤府」。

看來，這個三焦的定義頗為抽象，難倒了很多醫學生，更別說普通老百姓了。下期我們會介紹三焦的具體位置和功能，看完以後一定會更加明白~

圖片來自網路

責任編輯：夏芸圖文排版：紅五星、夏芸

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