腫瘤標誌物高​就一定是得了癌症？

腫瘤標誌物檢測目前已成為體檢中的常規檢測項目，在腫瘤治療中應用亦較為廣泛。很多讀者拿到自己的體檢報告發現某一項腫瘤標誌物升高之後，不免擔憂自己是不是患上了腫瘤，下一步該如何是好？我們通過本篇文章，來解答這個讓很多讀者疑惑的問題。

1.什麼是腫瘤標誌物？

腫瘤標誌物：指惡性腫瘤細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質或是宿主對體內新生物反應而產生並進入到體液或組織中的物質。包括蛋白質、激素素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產物等；由於存在於患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、觀察療效、監測病情有無複發以及預后評價具有一定的價值。

2.腫瘤標誌物的特點

（1）既存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。

（2）並非惡性腫瘤絕對特異性產物，只是在惡性腫瘤患者中含量明顯增多。

（3）同一腫瘤可含多種腫瘤標誌物。

（4）不同腫瘤或同一腫瘤的不同組織類型既可有共同的標誌物，也可有不同的標誌物。

腫瘤和腫瘤標誌物不是一 一對應的關係。

3.腫瘤標誌物檢測的意義

（1）腫瘤普查：如甲胎蛋白普查在我國是篩選和診斷無臨床癥狀小肝癌的最主要方法

（2）腫瘤高危人群的篩選：如家族性甲狀腺髓樣癌的親族中患該癌症的機會比一般人群高，對這些高危人群檢測降鈣素水平有助於篩選出可能患早期甲狀腺髓樣癌的患者

（3）腫瘤的診斷和鑒別診斷：如前列腺酸性磷酸酶不同於其他組織中酸性磷酸酶，可用於前列腺癌的診斷和判斷轉移癌是否來自前列腺

（4）監測腫瘤：在腫瘤治療前、治療中和治療后檢測腫瘤標誌物的水平可幫助了解治療效果，監測腫瘤有無早期複發和轉移，如CEA對大腸癌、HCG對絨毛膜癌的監測

4.常見腫瘤標誌物總結

我們對臨床常見、多發腫瘤常用的腫瘤標誌物總結如下：

另外，其他常見的腫瘤如卵巢癌、前列腺癌常用標誌物總結如下：

卵巢癌：CA125 在Ⅰ、Ⅱ期的敏感性較高，而且特異性可高達97%

前列腺癌：PSA（前列腺癌特異性抗原）前列腺癌最敏感的腫瘤標誌物

胰腺癌：CA199診斷胰腺癌的敏感性、特異性分別為83.1%、73%

5.腫瘤標誌物升高怎麼辦？

體檢發現腫瘤標誌物升高，可不必過於緊張！因為腫瘤標誌物升高原因很多：（1）在良性疾病時，如炎症性疾病會使一些腫瘤標誌表達增加，肝臟疾病良性時AFP、CA19-9、CEA和TPA及腎功能衰竭的CA15-3、CA19-9、CEA和PSA水平均會升高；（2）有一些生理變化，如妊娠時AFP、CA125、HCG會升高，月經時CA125也會升高；甚至有報道發現體檢之前飲食紊亂、睡眠質量不好等導致血檢結果異常。

腫瘤標誌物常常是幾個指標聯合起來應用，某一項在正常範圍內的變動或者輕度異常並不意味著腫瘤。但一旦發現體檢表有明顯異常的「箭頭」，還是提倡大家及時到醫院及相關專科就診，如腫瘤科、乳腺科、泌尿外科等，提供相關病史，由專業醫師來決定是否需要下一步的影像學、病理學檢查以排除惡性病變可能。