乳腺癌應如何全程全方位管理？

編譯：腫瘤資訊編輯部 來源：腫瘤資訊

乳腺癌是我國女性中的高發腫瘤，相對於其他瘤種，乳腺癌患者的預后相對較好。在乳腺癌的整個治療過程中，需要長期的全程全方位管理，在延長患者生存的同時，改善患者的生活質量。【腫瘤資訊】特邀上海長海醫院盛湲教授與大家分享乳腺癌全程全方位管理的理念和經驗。

盛湲教授

主任醫師、教授、博士生導師

海軍軍醫大學附屬長海醫院甲乳外科 主任

中國抗癌協會乳腺癌專業委員會 常委

中國醫師協會外科醫師分會乳腺外科專業委員會 常委

中國醫藥教育協會乳腺疾病專業委員會 常委

中國研究型醫院學會乳腺專業委員會 常委

中華醫學會腫瘤學分會乳腺癌學組 委員

上海抗癌協會乳腺癌專業委員會 常委

全軍普通外科專業委員會內分泌乳腺學組 副組長

腫瘤資訊：乳腺癌是女性高發腫瘤，治療方法多樣，藥物層出不窮，部分的靶向藥物進入醫保，如何在全國範圍內提高乳腺癌治療的規範性。請問您有什麼建議和行動。

盛湲教授：無論是在全球其他地區還是在中國，乳腺癌都是一個女性高發的惡性腫瘤，在女性腫瘤中占第一位。在中國，對於這樣的惡性腫瘤的治療，目前很艱巨的任務是，治療的規範有待於進一步提高，尤其是在一些乳腺癌患者相對比較少的醫院，我們希望患者能得到更加好的規範的治療。目前，我們有很多標準的指南，值得大家參考和應用。在這個基礎之上，很多的臨床試驗結果也值得大家去借鑒和參考，這將對我們的規範化治療有很大的幫助。

腫瘤資訊：乳腺癌在女性惡性腫瘤中發病率居於首位，國內乳腺癌患者平均5年生存率達到70%，也預示著更多的患者被納入慢病管理，治療周期達到5-10年甚至更長，我們在治療過程中除了考慮疾病本身以外，如何體現人文關懷和全程全方位管理？如何進行？

盛湲教授：對於乳腺癌的治療，在提高規範化治療的同時，我們更需要對病人加以全程的關懷。因為乳腺癌病人，相對來說預后比較好，五年以上的生存率非常高，可以達到70%甚至更高。因此，對於這樣的病人，在經過圍手術期或進入內分泌治療后，就進入了一個慢病管理的過程，這個過程可能是5年或10年，或更長時間；在這個過程中，除了對腫瘤的標準化治療以外，還需要從其他方面進行管理，包括伴隨的疾病，如心血管疾病、骨關節事件、血糖血脂的變化、心理的變化，所有相關性的問題都應該納入我們對乳腺癌後期治療的關注點中。

腫瘤資訊：對於乳腺癌的全程全方位管理，您所在的醫院是否有展開行動，請您為我們簡單介紹一下。

盛湲教授：憑一己之力，或某一個醫院的力量來實施全程全方位管理，是比較困難的。當然，我們也在努力做這方面的工作，比如在我們醫院就開設了全程管理的門診，建立很詳細的患者資料庫，和患者建立了良好的聯繫后，不斷地對病人進行隨訪。但是讓某一個醫院或某一個科室來做這個事情，真的非常有限，我們在這裡非常希望向國家層面或省市的管理層面提這樣的建議，希望他們從比較高層的，或者甚至從頂層的設計做全程全方位管理的指導，把這些政策落實下來以後我們就能更好地實施。

腫瘤資訊：最後，請您呼籲大家一起來關注乳腺癌的全程全方位管理並積极參与到其中。

盛湲教授：乳腺癌病人的治療效果是越來越好，乳腺癌治療也越來越規範，我們希望在乳腺癌病人的長期生存過程中，能夠得到全程全方位的管理和關懷。從醫生角度來說，我們也希望從事乳腺相關疾病研究的臨床醫生，甚至是乳腺疾病相關其他科室，如心血管外科、內分泌科、骨科的醫生，大家一起共同參與到全程全方位管理中來。