氨氯地平和氫氯噻嗪聯用，治療老年單純性高血壓

老年人最常見的高血壓類型就是單純的收縮期高血壓，約佔老年高血壓的79.01%，對於老年性單純收縮期高血壓的治療，期望降低收縮壓而不影響舒張壓，那麼，哪一種降壓方式能夠更為有效的，恰當的解決這一問題呢？我們建議用氨氯地平+氫氯噻嗪來治療老年性單純性高血壓。理由如下：

氨氯地平是雙氫吡啶類鈣拮抗劑的長效製劑，其半衰期長達35 小時，對血管平滑肌有高度選擇性，直接擴張小動脈，降壓效果確切，降壓持續時間長，能較好地控制24 小時血壓，適合老年人血壓波動大的特點，並且能逆轉左心室肥厚，從而改善左心室的順應性和泵功能，降低心血管疾病的發生率和死亡率。由於老年人血漿腎素活性較低，血漿容量相對增加。

而利尿劑使細胞外容量減低，心排血量降低，並通過利鈉作用使血壓下降，降壓作用緩和，對降低老年人的血壓更為有效。目前臨床普遍把此類葯作為治療老年高血壓的第一線藥物，噻嗪類利尿劑為首選葯，主張小劑量應用，不僅具有與大劑量相同的降壓效果，而且安全、有效，無明顯代謝性。

所以，當氨氯地平與氫氯噻嗪聯用療效高，不良反應少，而且耐受性和安全性良好。

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