近日，美國心臟協會修改了高血壓標準，將原有的高血壓診斷標準血壓值≥140/90毫米汞柱，修改成為血壓值≥130/80毫米汞柱。這是美國心臟協會、美國心臟病學會14年來首次重新定義高血壓。

本次修訂高血壓標準的目的在於呼籲公眾重視高血壓，提前採取行動預防高血壓，以達到降低高血壓及相關慢性病的發病率和死亡率。儘管我國還沒有調整我們的高血壓診斷標準，但是我國早已把血壓值大於130/80毫米汞柱設定成為高於正常血壓的正常高值，目的也是為了引起公眾對高血壓的認識。

根據《中國高血壓防治指南》，我國採用正常血壓(收縮壓<120毫米汞柱和舒張壓<80毫米汞柱)、正常高值(收縮壓120-139毫米汞柱和/或舒張壓80-89毫米汞柱)和高血壓（收縮壓≥140毫米汞柱和/或舒張壓≥90毫米汞柱）進行血壓水平分類。此分類適用於男、女性，18歲以上任何年齡的成人。

我國居民中高血壓的患病率不斷攀高

《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》顯示，2012年我國18歲及以上居民高血壓患病率為25.2%，其中男性26.2%，女性24.1%。18-44歲、45-59歲和60歲及以上居民高血壓患病率分別為10.6%、35.7%和58.9%，隨著年齡增加而顯著增加。我國居民中高血壓患病率呈逐年上升趨勢。

高血壓帶來的健康危害

我國心腦血管死亡佔總死亡人數的40%以上，其中高血壓是首位危險因素，每年300萬心血管死亡中至少一半與高血壓有關。血壓水平與心血管病發病和死亡的風險之間存在密切的因果關係。據統計，血壓從115/75毫米汞柱到185/115毫米汞柱，收縮壓每升高20毫米汞柱或舒張壓每升高10毫米汞柱，心、腦血管併發症發生的風險翻倍。此外，每升高10毫米汞柱收縮壓，亞洲人群腦卒中與致死性心肌梗死風險分別增加53%與31%。

引起高血壓的五個危險因素

1、高鈉、低鉀的膳食模式

鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，而鉀鹽攝入量與血壓水平呈負相關。膳食鈉鹽攝入量平均每天增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱。根據我國《中國居民膳食指南（2016）》推薦，每日鈉鹽的攝入量不得超過6克。

2、超重和肥胖

身體脂肪含量與血壓水平呈正相關。人群中體重指數（BMI）與血壓水平呈正相關，BMI每增加3千克/米2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50%，女性增加57%。BMI≥24千克/米2者發生高血壓的風險是體重正常者的3-4倍，同時身體脂肪的分佈與高血壓發生也有關。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。

3、過量飲酒

過量飲酒是高血壓發病的危險因素，人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然有研究表明，少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。

4、精神壓力

長期處於高強度工作環境下，會導致人們精神緊張，也會引起血壓的上升。

5、高血壓的危險因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏身體活動等

面對形式嚴峻的高血壓現狀，居民當從高血壓的幾個關鍵危險因素入手，通過合理膳食、經常運動、緩解心理壓力等幾個方面綜合預防和減緩血壓的升高。

*本文來自馬博士健康團 郭曉暉博士

*本文圖片源自網路

馬冠生博士

北京大學公共衛生學院營養與食品衛生系主任，教授，博士研究生導師

國家食物與營養諮詢委員會委員

國務院婦女兒童工作委員會婦女兒童問題專家

全國農村義務教育學生營養改善計劃專家委員會委員

中國營養學會副理事長