長期吃降壓藥會有依賴性嗎？

我們的心臟每跳動一下，就會「擠出」一定體積的血液。血液在動脈內流動時對動脈血管內壁產生壓力——血壓。心臟收縮，血液泵出，此時的血壓為「收縮壓」（高壓）；心臟舒張，血液回籠，此時的血壓為「舒張壓」（低壓）。

血壓的大小與兩個因素密切相關：心輸出量和血管阻力。心輸出量越多、血管阻力越大，血壓也就越高。所以降血壓，就要從上述兩個因素下手——降低心輸出量、減低血管阻力。

一、會產生依賴性嗎？

很多人誤解為常年吃降壓藥造成依賴性，導致自己的血壓持高不下——這是「本末倒置」的！實際上是因為血壓長期偏高，對自身器官產生了不可逆的影響（如血管壁硬化），惡性循環后高血壓日趨「頑固」，所以需要吃藥，但常常是事倍功半。

講到此就要談「合理用藥」。當發現高血壓早期及能耐受的情況下，一方面積極服藥控制血壓，重中之重是將「血壓目標值」適當降得更低一些，這樣能起到更好的預防、治療作用。當然，降壓藥品種多樣、規格不一，大家選擇時要根據自身的實際情況遵醫囑。

二、降壓藥到底能不能「停」？

因人而異，具體情況具體分析。治療高血壓，原則是堅持服用最小必要量的降壓藥，控制血壓穩定在一個合適的水平以後，長期堅持維持治療。如果能同時限制食鹽的攝入、合理的運動鍛煉和減輕體重等，降壓藥或可逐漸減量甚至停用。

1、早期輕型高血壓患者，血管沒有出現結構性改變，經過藥物治療確定非常穩定之後，可以逐漸減少用藥量甚至停葯；

2、有些患者的血壓呈「季節性」，在冬天需要服藥，而天氣轉暖特別是到了夏天，血壓控制穩定后也可以階段性停葯；

3、有些人到了更年期之後，工作壓力無法緩解、焦慮，而當這些不利因素消除之後，血壓也可能脫離降壓藥的幫助而逐步回歸正常。

即使降壓藥停用也要定期監測，同時積極改善生活方式：如不吸煙、少飲酒、飲食營養均衡、規律運動鍛煉、控制體重等。不恰當地隨意停用降壓藥（如β受體阻滯劑），很可能產生反跳性高血壓的危險！

康哥小貼士：

每個人對待疾病的態度有所不同，但是「諱疾忌醫」是通病。希望停葯的初衷是好的，如果停葯的害處大於吃藥，那麼就得兩害相權取其輕。降壓藥並不是什麼嚴重的「雙刃劍」，控制血壓是關鍵，別讓那些似是而非的副作用影響了自己的治療。