5種兒童病毒性疾病的抗病毒中藥的選用

病毒性疾病是最為常見的臨床疾病之一 。對於兒童來說，雖然可以通過相關計劃免疫，使兒童多種病毒性疾病的發生率有所降低，但是兒童仍然會遭受病毒感染，其身體健康和生活質量因此受到嚴重影響。臨床實踐結果提示，中藥在兒童病毒性疾病的治療中可以起到西藥無法比擬的效果。而針對兒童病毒性疾病的特點，為兒童選擇科學、合理的抗病毒中藥，是提高兒童病毒性疾病治療效果的保證。

1 上呼吸道感染

作為一種小兒疾病最為常見的疾病，感冒病原體以病毒多見，可併發細菌感染。從中醫角度分析，其分為風寒、風熱、暑濕三種類型 , 並常挾痰、挾滯、挾驚。一般情況下，經常採用清熱消毒類藥物對小兒感冒患者進行治療。最好為風寒感冒的兒童患者選擇解表散寒，宣肺和衛的中藥，比如可以採用荊芥，其主含揮髮油具有抑制流感病毒 A3 的作用 , 經常與防風、羌活聯合使用 , 治療效果較好。如果屬於風熱型小兒上呼吸道感染，則可以聯合使用連翹和荊芥，連翹性微寒、味苦 , 苦能瀉火 , 寒能清熱 , 輕清上浮 , 善清心火而散上焦之熱，聯合荊芥，可以起到疏散風熱解毒的效果，如果可以再和黃芩、板藍根等聯合使用，則不僅可以起到外散表邪的作用，還可以起到內清里熱、表裡兼顧的作用，治療效果較為理想。

從中醫角度分析，小兒反覆上呼吸道感染患者脾肺氣虛 , 有鬱火內擾，可以為此類兒童患者加用黃芩和黃連，黃芩可以起到清肺火及上焦實熱之火的作用，且黃芩、黃連都屬於清熱燥濕葯，但是在使用這兩種中藥時，如果患兒不屬於實火濕熱證型，則最好不使用這兩種中藥。

如果患兒兼證挾滯，則不僅需要清熱解毒，還需要消食導滯，可以輔助使用中成藥保和丸。如果患兒出現煩躁不安的癥狀，除了需要應用銀翹散外，還需要加用蟬蛻和僵蠶，這樣可以起到祛風定驚的作用。如果患兒出現咽部腫痛癥狀，則需要加用射干，這樣可以起到消腫利咽的作用。如果患兒出現口乾渴癥狀，則需要加用生地，這樣可以起到養陰護津的作用。

2 小兒肺炎

小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發生肺炎。小兒肺炎的另一個特點就是啰音難消。而中藥虎仗可以在小兒肺炎中應用，其味辛、甘 , 性平 , 可以起到祛風、利濕、破瘀通經的效果，還具有抗病毒的作用，虎仗水煎劑在體內外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等均可以起到抑制效果 。如果再加上車前草，則可以起到利水清肺化痰的效果 , 使虎仗除痰濁的作用得以增強 ,葯虎仗可以在小兒肺炎中應用，其味辛、甘 , 性平 , 可以起到祛風、利濕、破瘀通經的效果，還具有抗病毒的作用，虎仗水煎劑在體內外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌等均可以起到抑制效果 。如果再加上車前草，則可以起到利水清肺化痰的效果 , 使虎仗除痰濁的作用得以增強 ,適用於肺炎病程長者，治療效果較為理想。如果再聯合使用魚腥草，則不僅可以起到清肺解毒祛痰的作用 , 還可以起到扶正益氣 , 消除啰音的效果。

3 麻疹

從中醫角度分析，麻疹是由內蘊疫毒 , 外感時疫所導致的。一般情況下，如果麻疹兒童處於麻疹出疹期，則最好選用銀花、連翹、牛蒡子、大青葉、蘆根等中藥，這樣可以起到解表透疹、清熱解毒的效果。如果麻疹兒童處於恢復期，則需要再加上北沙參、桑葉、西洋參、麥冬、甘草、玉竹等中藥，以起到甘涼清熱 , 濡潤養陰的效果。此外，牛蒡子也適宜在麻疹初期的治療中應用，牛蒡子味辛、苦 , 性寒，可以起到疏散風熱、透疹解毒消腫的作用，而牛蒡子煎劑可以在一定程度上抑制各種致病性皮膚真菌，如果再配上薄荷、蟬衣，則可以使麻疹初期兒童患者得到良好的治療效果。

4 水痘

水痘是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的原發感染，是以較輕的全身癥狀和皮膚粘膜上分批出現的斑疹、丘疹、水皰和痂疹為特徵的急性傳染性皮膚病，多見於兒童，具有高度的傳染性。一般情況下，對此類兒童患者，需要為其選擇清熱解毒利濕的中藥，可以聯合使用金銀花、薄荷、竹葉、牛蒡子、連翹、木通、甘草，其中金銀花和連翹可以起到清熱的效果，竹葉、木通可以起到清心消熱、利尿除濕的效果，而甘草可以使解毒的效果有所增強。諸葯合用，可以使水痘兒童患者得到良好的治療效果。

5 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎也稱腮腺炎或流腮，是兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病。中醫學認為腮腺炎其病因為感受風濕邪毒 , 病機為邪毒壅阻少陽經脈 , 與氣血相搏 , 凝滯耳下腮部。一般情況下，可以為此類患兒選擇連翹、黃芩、板藍根、大青葉、甘草以清熱利咽解毒消腫散結。其中，連翹可抑制延髓化學催吐感受器 , 板藍根可以降低心肌耗氧量 , 改善微循環和細胞免疫。如果再加上陳皮，可以起到健胃止吐的效果；加上僵蠶，可以起到抗驚、鎮靜、催眠的效果，再加上柴胡、甘草，可以明顯抑制腺體周圍結締組織充血、水腫、纖維素性滲出及淋巴細胞、漿細胞及單核細胞的浸潤等。研究結果提示，普濟清毒飲這一重組湯可以使腮腺炎兒童患者得到良好的治療效果，藥方中就具有上述所說的幾種中藥，其代表藥物有魚腥草、虎仗、黃連、板藍根、柴胡、甘草、連翹。

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