銀屑病的初期癥狀

——306醫院劉軍連教授系列科普（3）

劉軍連教授，解放軍306醫院，皮膚科

品牌質量管理辦公室左天宇編輯

2004年，在歐洲最大生物科技公司Serono的贊助下，來自世界各地的銀屑病患者和非銀屑病患者代表組成了國際銀屑病理事會，並在同年7月的會議上一致通過，把每年的10月29日定為「世界銀屑病日」（World Psoriasis Day，簡稱WPD）。在今年的「世界銀屑病日」來臨之際，筆者撰寫了系列相關科普，希望對大眾有所裨益。

牛皮癬又被稱為銀屑病，是皮膚類疾病的頑症之一，該病的發生不但使得患者飽受身體的痛苦，同時也承受著內心的煎熬。對於牛皮癬，初期的治療是相當重要的，有些患者卻不知牛皮癬的初期癥狀，而耽誤了治療。

牛皮癬是慢性疾病，一般發生在四肢、軀幹或頭皮。表現為局部皮膚呈鱗狀並增厚，孩子一般在10歲以上易患此病。皮疹一般不癢，但是令人不適，孩子可能對皮膚的外觀很煩惱。

牛皮癬的初期，患者會有明顯的鱗屑表現，牛皮癬的癥狀表現多種多樣，初期的癥狀表現在皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，一般頭部牛皮癬嚴重更為多見，並且鱗屑容易脫落，常常有瘙癢感覺。

牛皮癬典型的皮膚表現是境界清楚的具有銀白色鱗屑的紅色斑塊。牛皮癬初期，患者們會表現出明顯的鱗屑以外，還會出現界限清楚的點疹，這是一種常見的癥狀表現，開始為粟粒大至黃豆大的紅色點疹，牛皮癬初期癥狀還表現為隨著病情的發展，點疹會逐漸擴大增多，甚至互相融合成片，底部浸潤明顯，邊緣清楚，周圍有炎症紅暈，呈點滴狀、地圖狀、盤狀、錢幣狀、蠣殼狀等癥狀表現。

牛皮癬初期為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹，從而逐步增大為錢幣或更大淡紅色滋潤斑，上面覆有多層銀白色鱗屑。輕輕刮除外表鱗屑，則顯露一層淡紅色發亮的半透明薄膜，稱為薄膜表象。同樣再刮除薄膜后就會呈現小出血點，常被稱為點狀出血表象。