支架術后，氯吡格雷這樣吃！

氯吡格雷是一種血小板聚集抑製劑。能不可逆地抑制血小板聚集和粘附。主要用於預防腦中風、心肌梗塞及外周動脈血栓性疾病的複發。支架術后一般醫生都會讓患者選擇採取阿司匹林加氯吡格雷雙聯抗血小板治療。

為什麼支架術后一定要服用氯吡格雷？怎麼服用？其他藥物可以替代氯吡格雷嗎？

為什麼要服用氯吡格雷？

支架對人體來說是一種異物，血小板會附著到支架上，形成支架內血栓，以達到包埋支架排斥異物的功效。

血栓形成是支架植入發生再次狹窄的主要原因。統計顯示，心臟支架術后約2%左右的病人會發生再次狹窄或閉塞，出現心肌缺血甚至心肌梗塞的癥狀。因此，心臟支架術需要長時間服用抗血小板的藥物。

如何服用氯吡格雷？

氯吡格雷口服，推薦劑量為每天75mg，每日一次，對於飯前飯後服用，是沒有規定的，所以什麼時候吃都是可以的,。它可以和食物同時服用，只需遵醫囑每天固定一個時間服藥即可。

對於老年患者和腎病患者不需調整劑量。不得自行增加或減少用藥次數和劑量。

要服用多久氯吡格雷？

對於心臟支架術后的大部分病人來說，氯吡格雷服用至少持續一年以上，醫生根據支架類型、植入部位，病人的年齡和病情、相關檢查結果綜合判斷停葯的時間。

比如，植入新一代的藥物支架時間可以短一些；低體重、高齡女性患者、腎功能不全的患者需要短一些，以防止出血；而急性冠脈綜合征和前降支支架的病人時間則需要長一些。

千萬別覺得自己感覺已無大礙，覺得這葯太貴了，或者覺得吃了各種不舒服，就停掉了。很多病例就是擅自停葯后發生再次梗塞，甚至更嚴重的後果。

氯吡格雷的主要不良反應是什麼？

常見出血，包括胃腸道出血、紫癜、血腫、鼻出血、血尿和眼部出血（主要是結膜出血）。

胃腸道：常見腹痛、消化不良、噁心、胃炎、腹瀉和便秘等。

皮膚：常見皮疹、斑丘疹、紅斑疹、蕁麻疹及皮膚瘙癢。

中樞和周圍神經系統：常見頭痛、眩暈和感覺異常等。

如果您出現了以上副作用或除此以外的其他副作用，請及時與醫師聯繫。

服用氯吡格雷應注意什麼？

1、用藥期間止血時間可能會比往常長，應特別注意異常出血情況，及時告知醫生出血部位和出血時間（含隱性出血的任何體征，特別是在治療的最初幾周和心臟介入治療、外科手術之後）。

2、服用氯吡格雷后出血者應立即停葯並就醫。若為藥物過量所致，應立即催吐、洗胃。嚴重出血者可輸血小板懸液、新鮮血補充凝血因子。

3、用藥期間應限制富含維生素K食物的攝入，規律均衡飲食，戒煙戒酒，適度運動，但注意避免外傷。

4、服用任何新葯前，請提前告知醫生。

5、如果您需要擇期手術，需提前告知醫生，並在術前1周停止服用氯吡格雷。

6、孕婦應避免使用，哺乳期婦女服藥期間應停止哺乳。

7、高血壓患者應加強血壓的監測。