聽力健康：鼓膜外傷

鼓膜外傷常因直接或間接的外力作用所致，可分為器械傷、醫源性損傷、燒傷、壓力傷及其他。

病因：

1、器械傷：如用火柴梗、毛線針等挖耳刺傷鼓膜；

2、醫源性損傷：如取耵聹、外耳道異物等；

3、壓力傷：如掌擊耳部、爆破、放鞭炮、高台跳水及潛水等；

4、其它：顳骨縱行骨折等直接引起。

其表現為鼓膜破裂，耳痛、聽力減退、耳鳴，少量出血和耳內悶塞感。爆震傷還可使患者出現眩暈、噁心。

臨床癥狀：

檢查可見鼓膜多呈現裂隙狀穿孔，穿孔邊緣有少量血跡，外耳道有時可見血跡或血痂。若出血量較多或有水樣流出，提示顳骨骨折或顱底骨折導致腦脊液耳漏。

聽力學表現：

鼓膜破裂后，可突感耳痛、聽力減退、耳鳴、外耳道少量出血和耳內悶塞感。

壓力傷除引起鼓膜破裂外，還可由於鐙骨強烈運動而致內耳受損，出現眩暈、噁心或混合性聾。

治療方案：

1）清除外耳道內殘存的異物、泥土、血凝塊等，用酒精消毒外耳道及耳廓，用消毒棉球堵塞外耳道口。

2）禁用外耳道沖洗或滴葯，穿孔癒合前，禁游泳或任何水液入耳。

3）避免感冒，切勿用力擤鼻，以防來自鼻咽的感染。如無感染徵象，不必應用抗生素。

如無繼發感染，絕大多數的外傷性穿孔可於3~4周內自行癒合。較大而經久不愈的穿孔可行鼓膜修補術。如繼發感染，應按化膿性中耳炎處理。

預防與治療：

加強衛生宣教，禁用火柴梗、發卡等銳物挖耳。取外耳道異物或耵聹時要細心、適度，避免傷及鼓膜。遇及爆破情況如炸山、打炮、放鞭炮等，可用棉花或手指塞耳，如戴防護耳塞效果更佳。

文章來源：中國聽力學網

聽覺有道溫馨提示：多了解和學習耳部健康知識有助於耳部疾病的預防，關愛耳朵，人人有責！