李曉亮 中國網時事評論員

科普界有一句名言，大意是說，脫離劑量談毒性，純屬耍流氓。比如「謠言粉碎機」等一些知名闢謠類賬號，經常要反覆重申這一點。

當然，主要是普及一些科學常識，比如電磁、微波、基站輻射影響，比如某些常見食品添加劑的食用分析等等。肯定不能指望民眾科學素養，一夜之間暴漲到，可以和科普作家比肩。看到各種媒體「求真」、「較真」、「實驗」性質欄目，長年在這類問題上投入不少精力，就能感覺到，民智的開啟，是一個緩慢而曲折的過程。

迂迴，但是有效。至少那種朋友圈「養生謠言」，在這種全民性闢謠面前，會漸次減少。可能先是資訊接受有限的父母，一驚一乍轉給子女，然後子女被轟炸煩后，也會將闢謠科普信息，轉回去反擊。這樣幾個回合下來，常見的謠言騙術，基本都難再存世。

最怕的是，那些日常注意不到，甚至我們早習以為常的一些盲區，也隱藏著莫大風險隱患，防不勝防。比如，一個拗口生僻的「馬兜鈴酸」，最近就又攪動江湖。一般人可能都分不清這是個化學還是醫學名詞。只知從「1類致癌物、肝癌殺手之一？馬兜鈴酸肝毒性疑雲待解」，「食葯監總局：肝癌與馬兜鈴酸有無直接關係尚待證明」（10月31日《新京報》《中國醫藥報》）這類標題看，這是個必須引起高度重視，而科學和醫學界又尚存爭議的物質。

說「又」，是因為馬兜鈴酸的毒性爭議，並非首次引起關注。它在十幾二十年前，就被列為1類致癌物，被多國禁用。而國內，也曾數次掀起討論，每次都是在一些藥品特別是中成藥，被疑有毒副作用時，馬兜鈴酸這個名字就會不時閃現。

最近一次，則是世界權威醫學期刊的封面論文，再提「亞洲地區肝癌與馬兜鈴酸及其衍生物」的相關性。之所以樣本調查集中亞洲各地，可能是因歐美早已對其有禁令，而東亞地區的中藥傳統，含馬兜鈴酸的中藥材有數十種。

數據能說明問題，而作為主管部門，食葯監總局回應，「鼓勵科學界進行研究和探討。食葯監職責是確保藥品安全有效，我們要根據人們對藥品和疾病的認識，及時調整完善監管措施，確保公眾健康。」

這應該是務實的態度。承認「馬兜鈴酸具有明顯腎毒性」，歡迎學界探討，以及輿論關注，最主要的是，「人們對藥品和疾病的認識」會隨之變化。真理越辯越明。若說以前有忽視無視，現在顯然是正視重視。十幾年來，我們的「限用」是調整藥材適用部位，選幾乎不含它的根莖，案處方葯管控，進一步明確風險警示。

哪怕暫尚無數據顯示肝癌與其的直接關係，但是風險管控仍在升級。葯企的安全性評價、對藥品不良反應的持續性監測，違規的要停產，註銷批號，淘汰產品。風險監控時刻不放鬆，組織專家研究採取慎用、限用、停用等風險控制措施。這都是在系統升級安全補丁。

而食葯監部門的官方回應和表態，相較於那些科普或健康類公號，是更廣範圍更大程度上的風險警示告知。民眾只有廣泛知悉，才能正確應對。有了知情權，才有選擇權。後續的監督和敦促也是隨之而來的。食葯安全，不靠論文，不靠科普，靠的是公共責任保駕護航，靠的是全民共識、公共監督和良性互動。

十幾年來，不嫌步小，只要每一步都堅實沉穩。從最初無視到風險警示、從慎用到限用到禁用，精準以對，持之以恆，最終公共安全必然無憂。