老年人耳聾≠老年性耳聾

老年人聽力下降既存在普遍性，但又是一個容易被忽視的問題。人們普遍認為這是人體衰老的自然現象，是生理進程的必經階段。因此，往往對老年人「耳背」習以為常，甚至在臨床上，很多醫生也僅滿足於「老年性耳聾」的診斷。

但是，我們首先需要明確一個概念：老年人耳聾≠老年性耳聾。

老年性耳聾一般指的是聽覺功能的退行性改變，是原發性的，且不可違背的自然規律，多發生於＞60 歲的老年人。

老年人耳聾除了老年性耳聾之外還可由外耳道的堵塞、感染、炎症和一些神經器質性病變包括腫瘤、聽骨鏈的中斷、聽覺傳導路的中斷及腦幹的病變等引起。」

如何識別老年性耳聾

老年性耳聾是人體老化過程在聽覺器官中的表現。簡單地說，就是指因聽覺系統老化而引起的聽力損失，其病理改變主要在耳蝸及蝸后，表現為高頻聽力下降、言語識別率降低等特點，常伴有耳鳴，患者早期往往會感覺聽力下降，繼而聽不到聲音。主要表現為老年人與熟人相聚時談笑風生，但與陌生人交談時往往猶豫不決，斷斷續續，或者是答非所問。並且在嘈雜的環境中更感吃力。

耳聾發生時，還常伴隨耳鳴，且為高調的耳鳴。剛開始的時候常為間歇性的，只在夜深人靜的時候出現，以後就會逐漸變為持續性的，甚至是白天也能聽見。

還有一些患者會有聽覺重振等現象，就是患者常常表現為當別人說話聲音小的時候聽不到，而大聲說話的時候又感覺太吵了，因此常會被別人誤解為裝聾作啞。

哪些因素可以導致老年人耳聾？

老年人耳聾包括老年性耳聾，但除此之外一些繼發性原因也可導致耳聾。如果說老年性耳聾是導致老年人耳聾的「主犯」，那麼其他繼發因素就是導致老年人耳聾的「幫凶」。

常見的繼發性因素包括炎症， 如急、慢性化膿性或分泌性中耳炎，黏連性中耳炎， 外耳道炎， 外耳道癤腫；外傷，如顳骨骨折累及中耳、鼓膜外傷、聽骨鏈中斷等；異物或其他機械性阻塞，包括外耳道異物、耵聹栓塞、腫瘤、膽脂瘤等。另外，還有藥物性聾、突發性聾、雜訊性聾。

如何選擇助聽器

助聽器能增強耳聾患者的大腦辯音能力，克服因聽力損失所引發的辯音不準、發音能力退化和口齒不清等問題。

誤區糾正

有人說：「那些特別聾的人，戴不戴助聽器都無所謂，反正也聽不見」。這種說法是極錯誤的，重度聽力損失的患者戴上助聽器以後，雖然不能完全聽清楚別人的說話，但能夠加強音感，有助於理解別人語言的意思，這對保護聽覺功能是有好處的。

另外，聽力損失不是很重而且能及早地藉助助聽器進行治療的人，語言分辨功能會獲得較好的恢復。

如延誤時間較長、聽力損失太重，又沒有及早地藉助助聽器等裝置的幫助，則治療更較困難和需要花更長的時間。

正確選擇助聽器

助聽器的種類很多，有盒式助聽器、耳背式助聽器、耳道式助聽器等等。佩戴助聽器也是一門學問，不能隨便去買一個戴上。正如配眼鏡要驗光一樣，配助聽器也要「驗聽力」。

助聽器的選配需要考慮多方面的因素，不僅要包括聽力損失的程度和特點，而且還要包括對言語的理解度、各種聽聲環境，以及選配助聽器的適配規模等。

對嚴重傳音性耳聾或外耳道閉鎖的患者需要骨錨式助聽器，將助聽裝置通過手術植入到顱骨表面，讓聲音直接經骨導傳入內耳。

需要注意的是，老年人使用十分細巧的助聽器、設備很小的電池會有困難。調理耳背式的音量要比耳內式簡略些，從摘取便利這一觀點來講，耳內式比耳背式助聽器要便利一些，半耳甲腔式、耳道式耳膜式(或耳內式助聽器)比滿耳甲腔式要簡略得多。

佩戴助聽器后的注意事項

戴上助聽器后，先在安靜環境下進行交流，剛開始時時間不要太長；

平時要多和人交流，但語言不要像以前那樣大聲喊叫，而且要說得慢一些，會促使患者的聽力有所改善。