尿潛血「+」，為什麼醫生卻說不用管？！

尿潛血，該重視還是放寬心？

體檢發現尿潛血一定要治療嗎？

腎病經治療后尿潛血一定能消除嗎？

對於腎病患者來說，除了尿蛋白、肌酐是密切關注的指標外，血尿同樣也是一個讓腎友憂心的指標，每每看到尿潛血結果仍有加號「+」，醫生卻「不管不問」，你心裡是不是也不禁泛起了嘀咕？！

尿潛血陽性不就是血尿嗎？

腎病患者總會發出這樣的疑問。實際上，尿潛血是尿潛血，血尿是血尿，兩者並不能完全相等。

有無尿潛血，通過簡單的尿常規檢查即可確診，結果「+」說明尿中有紅細胞成分。注意，是紅細胞成分，而不是有形態的、完整的紅細胞，而普通人體內紅細胞本身就在不斷地破壞，並且不斷從尿中排出，因此正常人也會出現尿潛血陽性。

血尿的診斷則是：尿沉渣檢查，顯微鏡高倍視野下紅細胞數目>3/HP。所以，潛血的「+」並不能真實地反應血尿的嚴重程度。

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如果是血尿，那該么辦？

尿沉渣檢查證明是血尿后，則要進一步明確是什麼原因引起的，炎症、結石及泌尿道腫瘤均會引起血尿的發生。排除了其他原因的腎病患者，一般是由腎炎引起的。

如果這時尿蛋白正常，沒有高血壓，沒有腎功能異常，那麼醫生會告訴你：「沒事，可以回去了，定期來複查就好」。單純的血尿並不需要治療，這些病人中，有一部分病人的血尿會慢慢消失，有一部分則始終尿檢異常但並沒有腎臟的損害，而單純潛血陽性最終進展至腎衰的患者則少之又少。

對於已經有腎臟損害的腎病患者，同樣不以單純血尿判斷腎病的嚴重程度！

注意力應從指標轉到定期複查

腎病患者希望自己的腎臟健康，這可以理解，但盲目的治療尿潛血，並沒有什麼意義。

醫生的囑咐是「不用吃藥，注意休息，定期複查」，我們會不自覺地把重點放在「不用吃藥」，而醫生的重點卻在於「定期複查」，患者應及時監測尿蛋白、血壓及腎功能。即使出現最壞的結果，腎臟問題發生進展，希望也能夠及時治療。

消除焦慮坦然面對

血尿的存在，可能是疾病存在的標誌，但不是疾病沒有「痊癒」的標誌。別再糾結於單純尿潛血「+」怎麼辦，與其憂心忡忡，輾轉於醫院，求助各類藥物服用治療，還不如，關心自己今天吃了幾克鹽來的重要！