合理使用抗菌藥物，從你我做起

一、什麼是抗菌藥物？

當我們皮膚有傷口，或者抵抗力下降時，容易受到細菌侵犯，引發感染。

抗菌藥物就是用來殺滅細菌的藥物。

但是抗菌藥物不是萬能的，是葯三分毒，用好、用對抗菌藥物，才能更好地保護自我健康。

二、怎麼識別抗菌藥物？

1.醫生/藥師告知：開處方的時候，醫生告知您這是抗菌藥物。領葯的時候，藥師告訴您這是抗菌藥物。

2. 認識常見抗菌藥物：大部分抗菌藥物有命名規律，認準它們的通用名，便可識別大部分的抗菌藥物：例如以「西林」結尾的：往往是青霉素類，最常見的是阿莫西林、氨苄西林等；以「頭孢」開頭的：一般是頭孢類抗菌藥物，如頭孢氨苄、頭孢唑林（先鋒V）、頭孢拉定（先鋒VI）等；紅霉素、阿奇黴素、克拉黴素等大環內酯類；以「沙星」結尾的：是喹諾酮類抗菌藥物，如左氧氟沙星、氧氟沙星等；含有「環素」的：一般是四環素類抗菌藥物，如：四環素、多西環素等。

三、濫用抗菌藥物的危害？

1. 損害人體器官 抗菌藥物在殺滅細菌的同時，也可能會造成人體損害，影響肝、腎臟功能，引起胃腸道反應等。

2. 影響聽力 部分抗菌藥物在長期和大量使用時會導致聽力受損，尤其是學齡前兒童。

3. 慢性自殺 長期不合理使用抗菌藥物，細菌會產生耐葯，再次感染時，無葯可治，相當於慢性自殺。

四、抗菌藥物日常使用誤區

1. 抗菌藥物就是消炎藥？

抗菌藥物指治療細菌、支原體、衣原體等病原微生物引起感染性疾病的藥物，也稱為抗生素，如各種青霉素、頭孢菌素等。由於很多感染表現為紅、腫、熱、痛等炎症癥狀，因此有人將可治療細菌感染的抗菌葯稱為消炎藥。而實際上，消炎藥和抗菌葯是兩類葯。

抗菌藥物不直接對炎症發揮作用，而是通過殺滅引起炎症的細菌、真菌等起效。消炎藥直接作用於炎症，臨床所說消炎藥指消炎止痛藥，如布洛芬等。此外，人體存在大量正常菌群，若用抗菌藥物治療無菌性炎症，會抑制和殺滅它們，造成菌群失調，引起腹瀉等不良反應。另外，日常生活中出現的局部軟組織淤血、紅腫、 疼痛，過敏引起風濕性關節炎等，

2. 發熱就用抗菌藥物？

導致發熱的原因有很多，僅部分為感染性發熱，非感染性因素如風濕、腫瘤、流感等也可引起發熱。 抗菌藥物僅適用於細菌感染所引起的發熱，所以若出現長期發熱，建議去正規醫院明確病因，風濕熱、腫瘤、流感引起的發熱使用抗菌藥物無效。

3. 感冒要吃抗菌藥物？

普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒並不「普通」，據統計，成人每年患普通感冒平均 2-6 次，兒童平均 6-8 次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體，其他病毒包括冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。目前尚無特效的抗病毒藥物，以對症治療、緩解癥狀為主，同時注意休息、適當補充水分，該病為自限性疾病，一般5-7天後可痊癒。抗菌藥物不能殺滅病毒，故不建議用抗菌藥物治療普通感冒。

4. 腹瀉時用抗菌藥物治療

腹瀉未必全是細菌感染所致，如腹部受涼引起腸蠕動加快；對乳品、魚、蝦及蟹等食物過敏引起腸道變態反應；外出旅行因生活環境改變使腸道內正常菌群的生活環境發生變化，從而發生「菌群失調症」引起厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉不止等癥狀；再如嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季「流行性腹瀉」系病毒感染所引起。

既然病原不同，治療方法就不應該完全相同，所以應用抗菌藥物應當慎重。許多抗菌藥物，尤其是口服后可引起不同程度的胃腸道不良反應，如噁心、嘔吐、腹瀉或食慾下降，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能，其中以廣譜抗菌藥物引起的胃腸道不良反應較為嚴重。因此腹瀉不能隨便應用抗菌藥物。

5. 抗菌藥物越高級越好?

很多患者覺得抗菌藥物越「高級」越好，認為「物有所值」，這是典型誤區。不同類型的抗菌藥物，都有其不同抗菌譜和不良反應。所謂「高級」，一般是針對抗菌藥物進入市場時間和價格而言，並非指對某種感染更有效。選用抗菌藥物，需要因病、因人選擇，對症下藥。盲目用「最高級」或「更高級」的抗菌藥物，反而容易引起耐葯，可能在今後出現較嚴重的細菌感染時無葯可用。

六、我們應該怎麼做？

1. 遵醫囑 聽醫生的話，即使病情好轉，也請按照完整的處方服藥。

2. 愛衛生 經常洗手，保持衛生，避免感染細菌。

3. 多運動 強身健體，增強抵抗力。

4. 抗菌藥物不是靈丹妙藥，使用抗菌藥物前，請務必諮詢醫務人員。

（通訊員：藥學部 劉鑫）