肺結核造成的肝損傷嚴重嗎?

得過這個病的都知道,結核病本身癥狀除了有大咯血的,其餘的都是很輕微甚至毫無感覺,而治療中的各種副作用才是最頭疼的,這次主要講一下結核藥物造成的肝損傷問題,這種問題也是非常常見並且比較麻煩的問題。
​肝損一般出現在服藥頭一個月內的比較多,圖上可以看出每100人就有7個肝損,然而筆者有個結核病友群,統計的肝損概率比這個還高。
​這是幾種不同結核的肝損概率對比,這個意義不大,對個體而言,概率為50%,要麼肝損,要麼沒事。

肝損了需要停用抗結核葯 物,進行保肝治 療,肝 臟會慢慢恢復。



葯 物肝損傷是肺結核病抗結核治 療中最為常見的癥狀之一,是利福平的主要不 良反應,臨床習稱 葯物性肝炎,發生率約1%,多在開始后4~8周出現。多數肺結核患者表現為無癥狀的一過性轉氨酶輕度升高,一般低於正常值上限的2倍,在不停用利福平的情況下,可以自行恢復正常,但需密切觀察肝功變化。少數發生肝 損 害后,在加強保 肝治 療的情況下可暫不停 葯或改用肺結核葯鴨方治 療,若持續升高或重度升高,引起黃疸者應停葯,則需停 葯,並給予保 肝等綜合治 療。

對於肝損害的處理應根據肝 損 害程度、結核病的臨 床表現和醫 師的經驗決定,在治療中出現肝 損 傷后,要積極與主管醫生進行溝通,調整治療方案,以免加重身體傷 害,嚴重肝 損 害的病 死 率較高。

肺結核病的治 療中如何有效避免肝 損 害的發生呢?
1、加用 保 肝 護 肝 的葯 物與結核葯 物同用;
2、肺結核病患 者在治療中要定期進行肝 功 能監測,每月一次,必要時數天一次;
3、讓患 者學習肝 損 害知識,在治療中一旦出現肝 損 傷癥狀時,要及時聯繫主 治 醫生,做相應處理;
4、採用中西醫相結合的治 療 方 案,臨床資料顯示,中 醫 中 葯可以有效緩解西 葯的副反應,減少葯 物對身體的傷害。

​這是筆者上次肝功檢查的指標,還是有些高的,所以藥物上加了降酶葯,結核葯沒有停,只要不升就是好事,接著吃吧。。。話說這種葯挺貴的。。。趕緊讓我停吧。。

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最後祝大家早日康復,筆者會就結核病問題多發文章,請關注我!

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