我院普外科成功施行腹腔鏡下手輔助巨脾切除術

近日，家住科技城醫院附近的呂女士由於左側腰部疼痛診斷「左側輸尿管結石」，無意中發現門脈高壓，脾臟功能亢進，腹腔積液。請普外科會診后，轉入我科行手術治療。

患者轉入我科后，行胃鏡檢查后未見明顯食管胃底靜脈曲張，王奇主任考慮門脈高壓90%以上存在肝炎肝硬化病史，患者無肝炎病史，但3年前患者出現「類風濕性關節炎」病史，屬自身免疫性疾病，因此「類風濕性關節炎」導致「特發性門脈高壓」從而引起「脾臟功能亢進」。在此基礎上，普外科團隊制定手術方案，決定為患者施行腹腔鏡下手輔助巨脾切除術。

經過手術室醫護的密切配合，通過腹部一個1cm、3個0.5cm的「孔」，完成了脾臟與周圍組織的分離，並通過腹部小切口取出完整的脾臟。對患者而言，脾臟切除不僅可使血常規恢復正常，減少腹腔積液，並可延緩門脈高壓病情的發展。對本次手術而言，巨脾內淤血，包膜緊張，質地脆弱，容易撕裂出血或破裂大出血，巨脾佔據腹腔空間大，與毗鄰臟器解剖間隙狹窄，手術操作易誤傷胰、胃、結腸等毗鄰器官，嫻熟的腔鏡操作，主刀與助手默契配合是手術完成的關鍵，此次手術的順利完成，也體現我院普外科微創技術進入新的台階。