蓽茇的功效與作用，可用來治療冠心病、心絞痛等

蓽撥，別名：畢勃、蓽茇、蓽菝、蓽撥胡椒科，胡椒屬。攀援藤本，長達數米；枝有粗縱棱和溝槽，幼時被極細的粉狀短柔毛，毛很快脫落。莖細如箸，葉似蕺葉，子似桑椹，八月采，果穗可入葯。產於雲南東南至西南部，廣西、廣東和福建有栽培。蓽茇果穗圓柱形，表面黑褐果聚成， 斷面微紅香特異，溫中下氣嘔痛寧。

藥名：蓽茇

漢語拼音：bi bá

英文名：FRUCTUS PIPERIS LONGI

拉丁植物動物礦物名：Piper longum L.

科屬分類：胡椒科

別名：蓽撥、蓽撥梨、阿梨訶他、椹聖、蛤蔞、鼠尾。

性味：辛，熱。

歸經：歸脾經、胃經、大腸經、肺經、膀胱經、肝經、腎經。

功能：溫中散寒，下氣止痛。

主治：用於脘腹冷痛、嘔吐、泄瀉、偏頭痛、鼻淵、外治牙痛、冠心病、心絞痛。

用法用量：內服：煎湯，0.5～1錢；或入丸、散。外用：研末嗅鼻或納蛀牙孔中。 　

藥理作用：

1、抗菌作用：本品所含的揮髮油對金黃色葡萄球菌、枯草桿菌、蠟樣芽胞桿菌、結核桿菌、痢疾桿菌、傷寒沙門氏菌T和B、卵黃色八疊菌等和流感病毒均有抑制作用。

2、對中樞神經系統的作用：

抗驚厥作用：

大鼠腹腔注射150mg/kg，有明顯的抗戊四唑的驚厥作用，使驚厥率顯著降低，對電驚厥和聽源性發作亦有明顯對抗作用。抗驚厥作用強度可與苯妥英鈉與三甲雙酮相比。

鎮靜作用有明顯的鎮靜作用，小鼠注射25mg/kg，5分鐘后即閉目、低頭、伏卧、很少活動，30分鐘的活動次數從244次降為95次。與硫噴妥鈉有協同作用，有對嗎啡戊巴比妥對呼吸的抑制作用，這種對抗作用比戊四唑或尼可剎米強而且安全。

對小鼠膽固醇代謝的影響：蓽茇油非皂化物40mg/kg，灌胃給葯20天，顯著降低喂飼含2%膽固醇飼料誘發的外源性高膽固醇血症。

3、對心血管系統的影響：

對小鼠心肌營性血流量的影響：小鼠分別腹腔注射不同濃度的蓽茇製劑，30分鐘后按營養性血流量測定方法，觀察小鼠心肌對86Rb的攝取能力。實驗結果表明，隨藥物濃度的增加，心肌對86Rb的攝取能力逐漸降低。藥物濃度分別為4.4g/kg、8.9g/kg和11.1g/kg時，攝取率依次為7.2±4.00%（P<0.05）6.11±4.21%（P<0.05）3.3±4.42%（P＞0.05）。當藥物濃度增加至13.3g/kg時出現最低值，小鼠心肌對86Rb攝取量減少8.0±4.10%（P<0.01）在該劑量下的作用，相當於B-受體阻滯劑。而當藥物劑量增加至17.8g/kg時，與上述結果相反，能使小鼠心肌攝取率增加到9.5±3.68%（P<0.01）這一劑量下的效應相當於B一受體激動劑，在一定程度上能增加冠脈血流量，改善心肌代謝。因此在不同劑量下蓽茇可分別作為B－受體阻滯劑和B－受體激動劑。故臨床用藥量時需要嚴格控制劑量。

對耐缺氧和抗急性心肌缺血的作用：蓽茇揮髮油能提高減壓條件下小鼠的耐缺氧能力，用藥組生存率為93.1%，對照組為18.6%。常壓耐缺氧試驗表明，蓽茇揮髮油，能延長小鼠的存活時間37.8%；提高異丙腎腺素所致的氧耗量增加的小鼠生存時間，可比對照組提高30%。對亞硝酸鈉所致缺氧小鼠，可提高64%的生存時間。延長氰化鉀中毒小鼠的死亡時間，與對照組比較提高66.6%，對夾閉小鼠兩側頸總動脈造成的組織缺氧死亡時間，與對照組比較，可延長58.3%。蓽茇揮髮油還能顯著對抗由垂體後葉素引起的家兔T波變化和心率減慢作用。

舒張冠狀動脈作用：蓽茇所含的Dehydropipernonaline可抑制KCl40mM引起的兔離體冠狀動脈收縮作用，具有濃度依賴性，在濃度為10-5M可完全對抗KCl引起的收縮作用。

對小鼠膽固醇代謝的影響：蓽茇油非皂化物40mg/kg，灌胃給葯20天，顯著降低喂飼含2%膽固醇飼料誘發的外源性高膽固醇血症小鼠TC、（LDL＋VLDL）-C及肝臟膽固醇，並明顯增加膽汁膽固醇。20、30和40mg/kg的非皂化物，降低TC的作用隨劑量增加而增強。40mg/kg劑量可顯著提高腹腔注射蛋黃乳液的小鼠血清卵磷脂膽固醇醯基轉移酶（LCAT）活性。表明蓽茇油非皂化物有降低血脂從而抑制As的形成和發展的作用，這與其促進膽固醇酯化及排泄有關。

蓽茇油非皂化物還能顯著降低喂飼5%豬油飼料誘發的內源性高膽固醇血症小鼠血清總膽固醇及肝臟膽固醇含量，顯著抑制Triton誘發的小鼠血清總膽固醇的升高。

4、其它作用：蓽茇醯胺0.lmg/kg有明顯降低犬血壓的作用。對兔和大鼠迴腸可抑制其張力和收縮力。

常用配方：

1、治傷寒積冷，臟腑虛弱，心腹疞痛，脅肋脹滿，泄瀉腸鳴，自利自汗，米穀不化:蓽撥四斤，高良姜、乾薑(炮)各六斤，肉桂(去粗皮)四斤。上為細末，水煮麵糊為丸，如梧桐子大。每服二十粒，米飲湯下，食前服之。 (《局方》大巳寒丸)

2、治飧泄氣痢，腹脹滿，不下食:蓽撥半兩，肉豆蔻(去殼，半生半煨)一兩，乾薑(炮)半兩，訶黎勒(半生半炮，去核)一兩，白朮三分，甘草(半生半炙，銼)半兩，木香(半生半炒)一兩。上七味，搗羅為散。每服二錢匕，空心米飲調下，日晚再服。(《聖濟總錄》蓽撥散)

3、治氣痢:牛乳半斤，蓽撥三錢。同煎減半，空腹頓服。(《獨異志》)

4、治脾虛嘔逆，心腹痛，面色青黃，腰胯冷疼:蓽撥、木香、附子(炮裂，去皮臍)、胡椒、桂(去粗皮)、乾薑(炮)、訶黎勒皮(焙)各半兩，厚朴(去粗皮、生薑汁炙)一兩半。上八味，搗羅為末，煉蜜和丸如梧桐子大。 每服空心粥飲下十五丸，日三。(《聖濟總錄》蓽撥丸)

5、治虛勞脾胃宿冷，不思飲食，四肢怠惰，心下脹滿，臍下結痛，及痃癖氣塊等病:蓽撥(炒)、訶子(煨，去子核)、乾薑(炮裂)、人蔘各一兩，桂(去粗皮)、白茯苓(去黑皮)、胡椒各半兩。上七味，搗羅為末，煉蜜和丸梧桐子大。每服二十丸，米飲下，空心食前。 (《聖濟總錄》蓽撥丸)

6、治痰飲噁心:蓽茇，搗細羅為散，每於食前，用清粥飲調下半錢。 (《聖惠方》)

7、治婦人血氣不和，疼痛不止，及下血無時，月水不調:蓽茇(鹽炒)、蒲黃(炒)。上等分，為末，煉蜜和丸梧桐子大。每服三十丸，空心溫酒吞下；如不能飲，米湯下。(《普濟方》二神丸，一名蓽撥丸)

8、治瘴氣成塊，在腹不散:蓽茇一兩，大黃一兩。並生為末，入麝香少許，煉蜜丸梧子大。每冷酒服三十丸。(《永類鈐方》)

9、治牙齒疼痛:蓽撥、胡椒。上二味等分，搗羅為末，化蠟丸，如麻子大。每用一丸，內蛀孔中。(《聖濟總錄》蓽撥丸)

10治偏頭痛:蓽撥為末，令患者口中含溫水，左邊疼令左鼻吸一字，右邊疼令右鼻吸一字。(《經驗後方》)

11、治鼻塞腦流清涕:蓽撥、香附、大蒜。杵作餅，紗襯炙熱貼囟門上，用熨斗火熨透，其涕自止。(《醫學入門》蓽撥餅)

文獻論述：

1、《綱目》：蓽茇，為頭痛、鼻淵、牙痛要葯，取其辛熱能入陽明經散浮熱也。

2、《本草正》：蓽茇，其味大辛，須同參、術、歸、地諸甘溫補劑用之尤效。

3、《本草便讀》：蓽撥，大辛大熱，味類胡椒，入胃與大腸，陽明葯也。溫中散寒，破滯氣，開鬱結，下氣除痰，又能散上焦之浮熱，凡一切牙痛、頭風、吞酸等症，屬於陽明濕火者，皆可用此以治之。

4、《本草正義》：蓽茇，脾腎虛寒之主葯。惟瀕湖謂是頭痛、鼻淵要葯,取其辛熱能入陽明而散浮熱。按頭痛固有真寒一症之宜用大辛大溫者，但鼻淵、牙痛，本皆火症，古人偶用辛散之葯，蓋亦反佐之義，用作嚮導，瀕湖竟以為散浮熱，恐是誤會，石頑和之，非也。

5、《本草拾遺》：溫中下氣，補腰腳，消食，除胃冷，陰疝，痃癖。

6、《海葯本草》：主老冷心痛，水瀉，虛痢，嘔逆醋心，產後泄利。

7、《日華子本草》：治霍亂，冷氣，心痛血氣。

8、《本草圖經》： 治氣痢。

9、《本草衍義》： 走腸胃中冷氣,嘔吐，心腹滿痛。

10、《綱目》：治頭痛、鼻淵、牙痛。

11、《天寶本草》：治跌打損傷，腰腳痛。