什麼癌叫癌，而不是癌？

國家自2007年4月3日起開始實施的《重大疫病保險的疾病定義使用規範》中，將原位癌排除在重疾險的保障範圍之外，繼而在投保人中引起廣泛爭議。為什麼這種癌症不算在保險範圍內？

原位癌不是癌

那原位癌到底是什麼？

原位癌屬病理學診斷，又稱作「上皮內癌」，指的是上皮的惡性腫瘤局限在了表皮或黏膜內，還沒有通過表皮或黏膜下面的基底膜侵犯到真皮組織，更沒有發生浸潤和遠處轉移的狀態。因此，原位癌有時也被稱為「浸潤前癌」或「0期癌」，嚴格意義上而言，它根本算不上真正的癌症。

知識拓展：癌症大約分四期

第一期：腫瘤局限一處，沒有擴散跡象

第二期：腫瘤已擴散到鄰近的淋巴結，但沒有波及其他器官或組織

第三期：腫瘤除了擴散到鄰近淋巴結外，還波及附近器官或組織

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第四期：腫瘤已擴散到遠處部位，如其他器官。

由於不同癌症的特性不同，癌症的分期只做為參考。

常見的原位癌有哪些？

子宮頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內癌、乳腺小葉間原位癌等。

原位癌能治癒嗎？

能！原位癌非常局限(專業術語：未突破基底膜、未發生間質浸潤)，不是浸潤癌，既沒有向周圍組織浸潤擴散，更沒有淋巴結和遠處轉移，就像種子剛剛發芽，根系剛長出，非常淺，很容易拔乾淨，因此，通常原位癌手術完整切除就算治癒了。

癌症在發生髮展過程包括：癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段

發現原位癌，需及時治療。若不及時治療，癌細胞突破基底膜后將發展成浸潤癌，嚴重影響患者預后。

原位癌怎麼治？

外科手術切除是原位癌最重要而且多數情況下是唯一有效的治療手段，通常手術完整切除就算治癒了，術后不需進一步化療放療或靶向治療等治療。當然，醫學永遠沒有絕對，比如乳腺導管原位癌，單純腫塊切除術后一般推薦進一步做全乳放療（當然，不做也是可以接受的），如果是全乳切除，則不必行術后全乳放療。

原位癌治療後會不會複發？

原位癌生長非常局限，只要手術切掉了，不會殘留癌細胞，本質上不會複發，但原位癌病人，將來可能再發生原位癌或浸潤癌，正如得過感冒，以後可能再得感冒。沒得過「癌」的人以後也可能得癌。「再發」和「複發」不是一回事。

原位癌治療後有什麼注意事項？

原位癌手術切除后，通常就意味著全部治療結束了。但得過原位癌的人，屬於患癌高危人群，因此手術后要加強篩查監控隨訪。某些情況下還可考慮化學藥物干預降低將來患癌風險，比如乳腺原位癌術后可考慮服用他莫昔芬降低同側或對側乳腺癌風險。

文章參考：

http://www.360doc.com/content/16/0111/06/29389248_527005258.shtml

http://baike.baidu.com/link?url=F1dcBQYqWLFBcAgTXLksadGgi_SfwUL_89lICfI_pahmUk_q5m-sI6XJ6V6RwTVcMWhQtNfknG2kERt84hdSy_

http://www.360doc.com/content/16/0527/15/32277386_562749993.shtml

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