單純性紫癜和過敏性紫癜的區別?

紫癜皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱。無其他病症,自發地在皮膚、尤其在兩下肢反覆出現紫癜,不經治療可以自行消退的一類紫癜稱為單純性紫癜。可能與毛細血管壁異常和血小板功能障礙有關。

單純性紫癜多發於兒童期及青春期女孩之月經期,表現為自發性輕微的皮膚瘀點或瘀斑,以雙下肢、臀部為主,偶可發生在上肢,但很少發生於軀幹部,無內臟出血,粘膜出血少見,有時牙齦少量出血。瘀斑或瘀點大小不等,分佈不均,不高出表面,壓之不褪色也不疼痛。

有的病人在皮膚紫癜出現時,伴有局部皮膚疼痛,一般不大劇烈。數日或數周后紫癜消退並遺留青色或黃褐色色素沉著斑,爾後逐漸消失。紫癜常反覆發作,在月經期加重。月經量增多,經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多,但不會造成嚴重大出血。

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單純性紫癜是自限性疾病,儘管其病程較長,且反覆發作,但是此病不經治療便可以自行消退,一般對健康無嚴重危害性,故一般無需特殊治療。

但需要注意與其它紫癜如過敏性紫癜相鑒別。因為過敏性紫癜可能對腎臟、關節或胃腸道造成影響,是需要治療的,有時需要激素治療。

過敏性紫癜是一種血管變態反應性出血性疾病,亦即為免疫性血管性疾病。發病前1~3周有低熱、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史,肢體出現對稱分佈、分批出現的紫癜,瘀斑、瘀點以手足伸面為主。

常伴有腹痛、關節疼痛或腫脹、便血,有些患者出現血尿及浮腫癥狀。實驗室檢查中血小板計數、出凝血時間、血塊退縮試驗均正常,骨髓象檢查無特殊,束臂試驗陽性。

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