經典中藥逍遙丸，這些服用禁忌你得知道！

逍遙丸，對「證」才逍遙

武漢市中醫醫院 徐乃佳

現代社會生活節奏快，人們承受著各種壓力，被煩悶困擾。中醫認為，肝臟如同春木，具有向上升發、疏泄暢達的特性。若情志不舒，長此以往就會影響肝臟升發、疏泄的特性，導致肝氣鬱結，進而引起其他肝臟功能失調及疾病。

從宋代流傳下來的經典中藥「逍遙丸」，可疏肝解郁，正可對症。服后，人自覺「逍遙於天地之間而心意自得」。

那麼，選用逍遙丸需要注意什麼呢？

對證用藥才逍遙

中醫講究對證用藥，這個「證」，不是癥狀，而是對疾病發生、發展變化的概括。比如，肝氣鬱結是指肝的升發、疏泄功能受損，就是一個「證」。如何判定肝氣鬱結了呢？主要的癥狀包括胸脅或乳房脹悶竄痛，喜歡唉聲嘆氣，情緒抑鬱或急躁易怒，失眠及月經紊亂等，舌頭是淡紅色的，上面覆蓋了一層薄薄的白苔。

另外，還有些次要的癥狀，包括頭暈目眩和食慾減退。在中醫看來，人們攝入的營養物質被脾胃「加工」成血液來濡養身體，而肝鬱恰會造成脾胃虛弱，故發生食慾減 退，血液「產量不足」，頭目失養，即見頭暈目眩。凡有上述主要癥狀者，可判定屬於肝氣鬱結，若再加上次要癥狀就更確定無疑。

逍遙丸是為治療肝氣鬱結這個「證」而設的，它由柴胡、白芍、當歸、薄荷、生薑、白朮、茯苓、炙甘草組成。柴胡、薄荷疏肝理氣，白朮、茯苓和生薑健脾胃，白芍、當歸養血補血，為調肝養血之名方。

逍遙丸在市面上有兩種劑型，即濃縮丸和普通丸。普通丸劑每次服用9克（約36丸），濃縮丸一次只需服用8丸即可，每天均為1～2次，飯後服用。需要提醒的是，感冒、孕婦和月經過多者不宜服用逍遙丸，服藥期間忌食寒涼、生冷食物，注意保持情緒平和。

逍遙丸=女性專用藥？誤解！

很多人以為逍遙丸只是調理月經的婦科用藥，其藥品說明書上也寫明了其養血調經的功效。對於月經不調的患者，若屬於肝氣鬱結證型，確實可以使用逍遙丸，但把逍遙丸當做女性專用藥完全是誤解，其適應證遠不止這個。

臨床研究證實，在慢性肝炎、胃及十二指腸潰瘍、帶狀皰疹、高脂血症、乳腺增生和膽結石等疾病中，只要出現了上述肝氣鬱結的「證」，就可以服用逍遙丸。只要 「證」相同，即使是不同的疾病，也可以用同一種藥物來治療，中醫稱之為異病同治。這一點與西醫按疾病分類、對症用藥是完全不同的，也體現了中醫的靈活性。

「普通版」和「升級版」不能混用

作為「普通版」，逍遙丸其實還有「升級版」產品，名為加味逍遙丸，亦稱為丹梔逍遙丸。那麼「普通版」與「升級版」有什麼差別，應如何正確使用呢？

如果長期肝氣鬱結，將郁而化熱，人體會產生明顯的熱象，如口乾咽燥、小便灼痛、大便乾燥、身體有潮熱感等，舌頭顏色呈深紅，舌苔轉為黃色。加味逍遙丸是在逍遙丸基礎上加入丹皮和梔子二味清熱涼血的要葯，具有清熱除煩、涼血活血之功。

因此，如果患者出現了上述肝氣鬱結、郁而化火的證型，選用加味逍遙丸較為適宜。它除具有逍遙丸疏肝健脾養血的功效，還能清肝熱，治療疾病範圍與逍遙丸類似。還需注意，梔子和丹皮藥性偏涼，故舌苔白、腹痛喜暖、畏寒等寒性體質的人不適宜服用。

可見，逍遙丸與加味逍遙丸還是有區別的，服用時應注意對證，不能混用。

來源 || 保健時報

編輯 || 尹航

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