體檢結果甲胎蛋白、腫瘤標誌物升高，我是不是得了癌症？

相信大部分人都遇到過這樣的困擾，單位組織體檢，結果體檢后發現腫瘤標誌物升高了，那我是不是就得了癌症呢？比如，甲胎蛋白的結果是:28.5μg/L（甲胎蛋白正常值≤25μg/L），是不是就是患了肝癌呢？

湖北省第三人民醫院腫瘤科孫全新主任表示，腫瘤標誌物不是腫瘤診斷的惟一依據，臨床上需結合臨床癥狀、影像學檢查等其他手段綜合考慮，腫瘤確診一定要有組織或細胞病理學的診斷依據，千萬不要以為某項指標輕度升高就認定自己患了癌症，甚至進行抗腫瘤治療。

事實上，目前臨床上使用的腫瘤標誌物的敏感性和特異性都達不到100%，大多數腫瘤標誌物不僅存在於惡性腫瘤中，也存在於良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。總體來說，腫瘤標誌物指標升高，可能與下列幾大因素有關：

1.惡性腫瘤：對於惡性腫瘤，一般腫瘤標誌物的含量會有顯著增高。例如原發性肝細胞型肝癌患者檢測甲胎蛋白（AFP）絕大多數會有顯著增高；胰腺癌患者檢測糖抗原CA19-9也會有增高現象等等；

2.炎症、慢性疾病：如肝炎、肝硬化等會導致甲胎蛋白AFP升高；急性胰腺炎、膽囊炎等會導致糖類抗原CA19-9升高；盆腔炎、子宮內膜異位症等也可能引發糖抗原CA125升高；

3. 藥物使用：如胸腺肽、狂犬疫苗等生物製劑的使用后，有可能引起某些腫瘤標誌物指標的升高。

4. 樣品存儲問題：在血液標本儲存不當也會導致腫瘤標誌物的指標升高。如容器、抗凝劑、保存液及冷鏈儲藏等出現問題，會導致樣品不能準確反映檢測者的實際情況，有可能會使腫瘤標誌物的值升高。

5. 特殊情況：例如喝酒、睡眠不好，還有就是過頻進食補品。對於女性來說，處於懷孕期或月經期時前後抽血，都會因個人身體差異產生波動。

對於單項標誌物輕度升高者，專家表示不用過於恐慌，正確的做法是：偏高后，一般間隔2周左右去醫院進行複查，同時關注日常生活中身體是否有其它異常癥狀，如指標穩定或呈下降趨勢，就不必驚慌失措了。如果持續升高，就要引起足夠重視，及時就診。

建議每年精確篩查一種腫瘤

那麼腫瘤標誌物究竟應該和哪些腫瘤篩查項目相結合呢？除了腫瘤標誌物，大家還應該做以下幾項精確檢查：

第一、通過肺部低劑量CT篩查肺癌。相比X光，它能夠篩查出更細微的肺部病變，例如早期肺癌和癌前病變；相比普通的CT，低劑量CT輻射更小，更加安全。

第二、通過甲狀腺B超篩查甲狀腺癌。如今甲狀腺結節日益高發，雖然大部分是良性的，但這需要篩查出后，由專科醫生來判斷。即使是良性結節，也需要治療和隨訪。

第三，針對女性婦科腫瘤高發的現狀，要重點檢查乳腺和子宮附件。不少單位體檢只做B超，其實B超很難發現早期乳腺癌和癌前病變，最好配合紅外線和灰階檢查，三者結合查看；子宮附件的檢查要靠HPV和TCT，這已經是國際公認的手段。

第四，通過血液超聲、磁共振和肝膽脾胰彩超的配合，篩查肝癌、胰腺癌等。

第五，通過抽血檢查胃功能四項，有問題再做胃腸鏡檢查，但40歲以上的人群，不管有沒有問題，都要做一下無痛胃腸鏡檢查。

第六，男性要通過B超檢查，篩查一下前列腺腫瘤。

總而言之，腫瘤標誌物指標的升高，並不意味著癌症的發生，在發現指標升高時，一定要綜合分析、動態隨訪，若指標持續成倍增加，要特別小心。同樣的，腫瘤標誌物指標位於正常值內也不代表就萬事大吉，只有積極做好全面的防癌措施，才能真正防癌於未然。

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