中醫藥治療結核性胸膜炎、胸腔積液

前段時間，我們欄目的一位編導給我講了一件事，他有一個朋友，「感冒」、咳嗽已經很長時間了，一直不見好，由於工作忙，他就在附近診所間斷的服用一些退熱葯、消炎藥，可是服用了3個月都沒治好，還出現了胸悶、氣短的癥狀，而且越來越嚴重，他隨之來到市第六人民醫院檢查，檢查結果發現胸腔內大量積液，已經把左肺壓縮了三分之一以上，醫生告訴他患了結核性胸膜炎。

什麼是結核性胸膜炎？

結核性胸膜炎是我們臨床上五種結核之一,現在歸類為第四種結核，它是在我們的肋骨和肺之間，這一層密閉的胸膜腔裡邊出現了積液。

患者往往不注意，才開始以為是感冒，就像我們剛才這位患者，他自己覺得是乾咳嗽，以為是肺上的問題，其實不是這樣，他就是因為胸膜腔里大量的積液壓迫著肺張不開，造成一個乾咳嗽。另外這個患者走路時候，或者活動之後，他會出現氣短、氣不夠用，還有些比較敏感的會出現低熱，當出現這些情況的時候，要考慮到結核性胸膜炎的可能，要到醫院及時來做一個就診。

怎樣才能診斷是不是結核性胸膜炎？

結核性胸膜炎的診斷，還是按我們常規的處理原則：

第一是要做一個結核菌素試驗，就是我們常說的PPD試驗，但這個檢查有一定的假陽性率，或者說假陰性率，並不能是說，得了結核性胸膜炎所有的患者做PPD都是陽性，那這個診斷就很好診斷了。

第二需要我們去做一個胸腔穿刺，從我們抽水的顏色、裡邊的漂浮物，另外做一些生化的檢測，甚至有些患者就直接可以找到結核細菌，在實驗室裡邊，可以給我們一個診斷，一個更準確的定律，能把結核性胸膜炎和肺癌，包括肺炎和類風濕積液，做一個大概的區分。

中醫藥治療胸水、結核性胸膜炎的作用：

中醫藥治療胸水、結核性胸膜炎，這樣的情況不能完全單獨依靠中醫藥治療，規範的、標準的抗癆治療，這是原則，這是必須的。

當然治療當中，我們有我們的治療原則，那麼就是關係著，這個病的病機是在哪？

第一個病機原因是他的脾、肺、腎功能失調，那麼這三臟當中，脾功能不好，它上不能養肺，下不能助腎，所以說這個痰飲證容易形成，這是一個因素。

咱們在治療當中，主要是以溫化為原則，因為痰飲病它屬於是一種陰邪為患的一種病，所以咱們講它要溫化處理，就是病痰飲者當以溫葯和之，這是仲景的原話，所以說咱們治療當中，中間分它幾個不同的類型，有的正虛明顯、有的是邪實明顯、有的是既有邪實又有正虛，那咱們就採用不同的方法治療，既可以扶正、鼓舞陽氣。又可以攻著水飲。咱們還可以攻和補同時進行。那就是咱們所謂的消補兼施。

咱們講標本兼治，但是消退以後，咱們還需要繼續得溫補脾腎，做到扶正固本，這樣咱們做善後調理，最終能達到驅除水飲生成的源頭。

結核性胸膜炎在生活當中要注意什麼？

第一要增強體質，第二要注意生活中間的調適。

咱們居住的地方要保持乾燥，避免濕邪侵襲，不能潮濕，還要避免風寒，要注意起居適當，要注意調暢自己的情志，不能夠吃太肥膩、太甜、生冷的食物，不能暴飲暴食，飲食要清淡，也就是說要保持脾胃功能的正常，咱們常講那句話，要固護後天之本，這樣最終咱們結核治療能夠達到很好一個調試治療目的。

結核病作為古老的傳染病之一。歷代的中醫都已有豐富的經驗論述，根據結核病的不同辨證類型，可採用中西醫結合的方法，即在聯合西醫治療的基礎上，再佐以中醫藥辨證施治，能收到良好的治療效果。我們作為一名普通公民，都應積極的投身於結核病的防治工作當中，如果發現周圍有可疑肺結核癥狀的患者，應積極動員督促其及時到醫院做檢查。幫助患者早日康復，讓我們攜起手來，共同遏制結核病魔！

來源：南陽電視台 天天健康