腳後跟痛是怎麼回事？

作者：齊醫生的小助理

來源：運動醫學博士小齊（微信號：drqizhengrong），已獲授權

「醫生，我最近走幾步路就腳後跟痛，這到底是怎麼回事啊?」

「右腳跟總是痛，特別是早晨起床下地時，活動一會又好了。這是怎麼回事啊」

「以前逛街能逛一下午，現在逛一會就會出現腳後跟痛，這是什麼原因?」

……

那麼究竟腳後跟痛是怎麼回事?又該如何處理呢?

腳後跟痛是哪些原因導致的呢?

腳後跟痛的原因有很多，不過究其根本原因，那就是「炎症」，這裡的炎症指的是「無菌性炎症」。

1.1、跟骨骨刺

多見於老年患者，當有足跟痛時，經過拍攝X光片，可以發現跟骨結節處有大小不一的骨刺形成。

隆起的骨刺，容易使局部組織受到摩擦、勞損，產生無菌性炎症，其足跟疼痛的程度與局部炎症反應的輕重有關，而與骨刺大小無直接關係。

1.2、距骨下關節炎

常發生在跟骨骨折后，是一種創傷性關節炎。X射線照片上前跗竇處，負重時疼痛加重。若保守治療失效，則應進行跟距關節融合術。

陳舊性跟骨骨折或少見的跟骨腫瘤或結核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有類風濕性脊椎炎，壓迫骶神經根的腰椎間盤突出，發生在小腿的脛神經擠壓等。

1.3、足底部筋膜炎

足底部筋膜炎引起的腳跟痛很常見。一般早晨起床或久坐後足跟著地站立時，足跟出現疼痛。剛行走時疼痛加劇，走幾步后疼痛有所緩解，但隨著步行距離或站立時間的增加，疼痛又會加劇。

1.4、跟骨骨突炎

常發生於8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結節骨突炎相似，是在發育過程中，未癒合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點下方，可雙側同時發病。

1.5、跟骨后滑囊炎

一些喜歡穿高跟鞋的女性比較容易出現，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起。滑囊壁可變肥厚，囊內充滿滑液，局部腫脹，並有壓痛。

1.6、過度使用腳部

過度疲勞也會導致腳後跟痛，例如一些人逛街一逛就是一天，這樣過度使用腳部很容易引起腳後跟痛，況且還有一些鞋子不合適的，更會加重這種疼痛。

腳後跟痛該怎麼辦?

腳後跟痛首先要到醫院去確診，沒有確診盲目的去處理肯定是不行的。做不到對症下藥，這樣的治療無異於緣木求魚。

如果確診是由於無菌性炎症疾病導致的，那就要在專業醫生的指導下進行治療。

如果僅僅是由於過度使用腳導致的，那你不妨試試這些方法：

2.1、換用合腳的運動鞋

一雙合腳的運動鞋可以有效的減輕自身體重對腳後跟產生的壓力，可以買雙專用足跟墊，墊高腳後跟，讓周圍肌肉和韌帶放鬆，疼痛也能緩解。

2.2、控制自身體重

如果身體比較胖的話，那你就要注意控制一下自身的體重了。而且要盡量避免負重，減少重量對腳後跟的衝擊。

2.3、勞逸結合

腳後跟痛除了要避免負重之外，同時也要注意勞逸結合，不要長時間的站立或者運動，要給腳跟部緩解疲勞的時間。

2.4、冷敷熱敷

劇烈運動或運動損傷后及時冷敷，恢復期(受傷后 48 小時)適當的熱敷，又能有效地緩解疲勞，降低疼痛的程度。

2.5、堅持鍛煉

堅持足部鍛煉，以增強肌肉韌帶的力量和彈力，但是不要在堅硬的地面上，可以在鬆軟的地面上，例如：赤腳在沙地上、橡膠跑道等。

2.6、溫水泡腳

堅持每晚用溫水泡腳30分鐘左右，或者給足部做簡單的按壓，促進局部血液循環。

結語

腳後跟痛是生活中比較常見的一種現象，很多人也都經歷過，一般來說適當休息都能很快恢復。腳後跟的疼痛也可以使用一些非甾體類消炎鎮痛的藥物，如塞來昔布、芬必得等，但是這些藥物的使用要在醫生的指導下。