支氣管哮喘是一種非常麻煩的疾病，輕的時候和正常人沒有什麼分別，嚴重的時候喘得站也站不住，大部分時候用藥都能緩解氣喘癥狀，但症有些病人狀越發越嚴重，像是對藥物產生了耐藥性，吸入劑吸了一遍又一遍也沒有效果，幾乎所有的葯都用遍了也好不了。病人常常陷入絕望。

支氣管壁平滑肌增生是難治性哮喘的重要原因

支氣管哮喘說到底是一種氣管炎症性疾病，這種炎症不一定是細菌引起的，大部分時候和過敏相關，長期反覆的炎症反應會誘發支氣管壁增生肥厚，這種增生肥厚的主要成分是支氣管壁上的平滑肌細胞，平滑肌平時作用是通過自身的收縮和放鬆來收縮和舒張支氣管，正常的平滑肌細胞纖細輕薄，平滑肌增生肥厚不但會是支氣管收縮，同時還會佔去氣管內的空間，導致氣道狹窄，阻塞空氣的進出。從而引起呼吸困難。這種呼吸困難通常不能用普通的支氣管舒張劑改善。

能夠通過手術把平滑肌細胞切除嗎

支氣管壁平滑肌細胞肥厚阻塞了氣道，自然有人想到採用外科手術的方式切除氣道多餘的平滑肌細胞，但這種方法被證實是絕不可能達到的，因為切除平滑肌細胞難免要傷及氣道粘膜上皮，一旦粘膜上皮被損傷就不能回復正常，留下的疤痕還會收縮氣管，加重氣喘。

氣管鏡下支氣管熱成型術成為最後絕招

熱成型術的方法是在氣管鏡的末端安裝一個可以發射熱能的射頻裝置，氣管鏡插入到目標支氣管，末端的射頻裝置膨大后撐住支氣管壁，發出射頻熱能，短時間內可以將支氣管壁的平滑肌加熱到65度左右，可以在不傷害支氣管粘膜的情況下灼傷消融支氣管增生的平滑肌，從而擴大支氣管腔，達到緩解氣喘的目的。

BT就是支氣管熱成型術

熱成型術的步驟

熱成型術並不是一次完成的，通常是先做右肺的下部，然後做左肺的下部，最後一次做雙肺的上部，每次不超過1小時，間隔至少三周。

熱成型術的風險

支氣管哮喘本身是氣管鏡檢查及治療的禁忌症，因為有可能引起支氣管痙攣，做的時候患者會有強烈的窒息感，確實可能會引起嚴重的低氧血症，因此，不能耐受氣管鏡的患者是不能行熱成型術的。