慢性淺表性胃炎的治療和防護方法

上期內容給大家介紹了慢性淺表性胃炎的癥狀、病因、危害，為防止其他繼發性疾病的產生，我們一定要本著早預防、早發現、早治療的原則，積極正視淺表性胃炎。今天給繼續給大家介紹慢性淺表性胃炎的治療和防護方法。

慢性淺表性胃炎的西醫療法

對於慢性淺表性胃炎來說，目前臨床上還沒有特製的藥物。對於一些癥狀較輕的患者，通常主張其通過飲食和生活規律來調理。對於其他癥狀較為嚴重的患者，則根據相關病因、病理及臨床表現對症下藥。一般來說，用於治療淺表性胃炎的藥物大致可分為兩類：保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。

(1)保護胃黏膜葯常用的藥物有：膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

①生胃酮：是甘草酸水解后製成的琥珀酸半酯，能增強胃粘膜粘液的分泌，延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力，故能保護胃粘膜不受膽汁損傷，避免H+反擴散。用法100mg，日3次，2周后改為50mg，日3次，餐前半小時服，4～5周為一療程。副作用有水鈉瀦留，故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。

②硫糖鋁：該葯能與胃蛋白酶絡合，抑制該酶分解蛋白質，並能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外，該葯亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法：1.0g，日3～4次。

③麥滋林-S顆粒：該葯含有水溶性B334和L-谷氨醯胺。水溶性B334能直接作用於胃粘膜，使局部炎症消失。L-谷氨醯胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起，參與促進組織修復以達到治療目的。用法：670mg，日3次。

④胃炎干糖漿：該葯主要由硫酸慶大黴素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛，促進胃粘膜修復等作用。用法：5g，日3次。

⑤思密達：該葯對細菌和病毒有很強的固定能力，對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性，以對抗各種攻擊因子。用法：3g，日3次。

⑥其他：維酶素2～4片，日3次口服;胃膜素2～3g，日3次口服;氫氧化鋁膠10mg，日3次口服;蓋胃平4片，日3次口服;前列腺素E250～150mg，日3次口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。

(2)調整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現象為主者，可用胃動力葯，如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。

(3)抗生素，如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性，應服用抗生素，克拉黴素、羥氨苄青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯合應用。

(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

(6)還可用助消化葯如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現象也可用抑酸葯如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者，甲氰米胍口服。

以上就是治療慢性淺表性胃炎的常用西藥，但西藥對於胃部病症來講只能緩解癥狀，並不能從根本上治療病症，因此，在治療胃病上我們多主張患者採用中醫療法進行治療，效果更為顯著。

慢性淺表性胃炎的中醫療法

慢性淺表性胃炎，在中醫屬「胃脘痛，腹脹，嘈雜，痞滿」等範疇，是消化系統的常見病，多發病。男性多於女性，隨年齡增長，發病率逐漸增高。

本病病位是以足陽明胃為病之本，而肺金盜母氣，肝氣自甚，木折脾胃土氣為發病之標。即脾胃為本，以肝腎為標。胃病的原因雖有種種不同，但其發病機理確有共同之處，即所謂「不通則痛」，故可歸納為「肝胃不和而痛，濕熱中阻而痛，脾胃虛弱而痛，脾胃虛寒而痛，胃絡瘀阻而痛」，現將中醫對慢性淺表性胃炎的辨證治療如下：

辯證施治

1） 肝胃不和： 胃脘脹疼連脅，噯氣，大便不暢，多因情志因素而作痛，苔薄白，脈沉弦。

本病與患者情緒變化密切相關，正如《沈氏尊生書•胃痛》所說：「胃痛，邪干胃脘病也。……唯肝氣相乘為尤甚，以木性暴，且正克也。」情緒的變化可導致植物神經功能紊亂，出現胃平滑肌痙攣，胃液增加，胃蠕動及胃部血管舒縮異常，導致消化不良，充血，炎症，治法以舒肝理氣，和胃止痛為主，方以柴胡疏肝散加減（柴胡枳殼 白芍 甘草 香附川芎），痛的嚴重可加川楝子，延胡索以加強理氣止痛；噯氣頻者加沉香，旋復花以順氣降逆，亦可用沉香降氣散加白蒺藜，廣鬱金，降香，綠萼梅。前方舒肝理氣，後方降氣散郁。

2）濕熱中阻 ：胃脘疼痛，嘈雜灼熱，納呆噁心，小溲色黃，大便不暢，苔黃膩，脈滑數。

本病多由飲食不節，情志所傷，或脾胃素虛，濕阻中焦為本病的主要病機，治法以清熱化濕，理氣和胃為主治療，方以清中湯加減(黃連、梔子、半夏、茯苓、白豆蔻、陳皮、甘草)。熱盛便秘者加大黃，枳實；氣滯腹脹者加厚朴，大腹皮；寒熱互結，干噫食臭，心下痞硬可用半夏瀉心湯。另外脾胃素虛，濕熱內生者選用三仁湯加減（杏仁、薏苡仁、白蔻仁、厚朴、法半夏、通草、竹葉、滑石）。

3）脾胃虛弱： 脘腹痞悶，時緩時急，不知飢，不欲食，體倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，舌質淡，苔薄白，脈沉弱。

本病多由饑飽失常，勞倦過度，久病腎陽不足，失於溫煦，或服寒葯過多，而損傷脾胃，因脾胃為倉廩之官，主受納和運化水谷，脾胃受損則健運失職，氣機不利而生痞滿。採用益氣健脾，升清降濁的治法，方以補中益氣湯加減（人蔘、黃芪、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡），若手足不溫者加附子，乾薑；氣虛失運，滿悶較重者加木香，枳殼，厚朴；伴嘔吐下痢用半夏瀉心湯加味；若水熱互結，伴干噫，食臭，腸鳴下痢者用生薑瀉心湯加減。

4）脾胃虛寒 ：胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱或遲緩。

本病為正虛，中陽不足，寒自內生，發為本病。治以溫中健脾，和胃止痛為主治療，方以黃芪建中湯加味（黃芪、白芍、桂枝、炙甘草、生薑、大棗、飴糖）。泛吐酸水者加乾薑，陳皮，半夏茯苓防己以溫胃化飲；泛吐酸水者加吳茱萸，瓦楞子以暖肝溫胃以治酸；若寒盛而痛甚，嘔吐，肢冷，可用附子理中丸以溫中散寒，中陽得運，則寒邪自散，諸證悉除，痛止后可用香砂六君子湯調理。

5）胃絡瘀阻：胃脘疼痛，如針刺，痛有定處，拒按，食后加劇，入夜尤甚，舌紫暗或有瘀斑，脈澀。本病根據中醫「久病入絡」的理論，運用活血化瘀，通絡止痛的治法，方用失笑散合丹參飲（五靈脂、蒲黃、丹參、檀香、砂仁）加大黃，甘草。虛證以調營斂肝飲加減（當歸、白芍、蛤粉炒、阿膠、枸杞子、五味子、川芎、棗仁、茯苓、陳皮、木香、生薑、大棗）。若有出血可加三七，白芨以化瘀止血；嘔血，便血，面色萎黃，舌淡，脈弱無力者為脾胃虛寒，脾不統血。方用黃土湯加減（灶心黃土、甘草、乾地黃、白朮、炮附子、阿膠、黃芩）。

以上療法，需根據個體差異辨證施治，患者切勿自行用藥，需要在醫生的指導下，根據病症情況進行治療。除了及時治療，朋友們日常生活中還應做好預防和護理工作，以免病情嚴重或複發。

慢性淺表性胃炎的預防和護理

慢性淺表性胃炎病程纏綿，易反覆發作，深為患者所苦。另外，部分淺表性胃炎失於治療或不注意生活調攝，極易進展為慢性萎縮性胃炎而致胃癌發生，後果嚴重。故慢性淺表性胃炎的預防應引起重視。慢性淺表性胃炎的預防主要應從生活、飲食上加以注意，積極避免和祛除各種致病因素。具體如下：

(1)對於急性胃炎，應及早徹底治療，以防病情經久不愈而發展為慢性淺表性胃炎。

(2)忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物，如阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利血平、甲苯磺丁脲、激素等。如果必須應用這些藥物時，一定要飯後服用，或者同時服用抗酸劑及胃粘膜保護葯，以防止對胃粘膜的損害。

(3)積極治療口腔、鼻腔、咽部慢性感染灶，以防局部感染灶細菌或其毒素長期吞食，造成胃粘膜炎症。

(4)飲食宜清淡，富有營養，規律有節，定時定量，切忌過飢過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、香料、粗糙生硬食物攝入，戒煙戒酒，以防損傷胃粘膜。

(5)避免精神緊張、心情憂鬱及過度疲勞，宜生活有節、勞逸結合、情緒樂觀，同時應加強體育鍛煉，增強體質，加強胃腸運動功能。

(6)消極治療可導致慢性胃炎發生的全身性疾病，如肝、膽、胰、心、腎疾病及內分泌病變等。

通過以上介紹，相信您對於慢性淺表性胃炎的治療和預防都有所了解了，一旦您或您身邊的朋友有這方面疾病，務必及時治療，且做好預防工作，以免病症更加嚴重。如您有任何健康問題，歡迎通過以下方式進行諮詢和預約。

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